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心内膜炎有哪些治疗办法

2015-04-28 12:02:3639健康网
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核心提示:心内膜炎是心内膜受到病原微生物的直接侵袭导致的炎症。发病经常累及瓣膜,哦该你是可以感染到室间隔缺损部位、腱索和心壁内膜。感染性心内膜炎的病理类似于动脉瘘(如动脉导管未闭)或主动脉狭窄处的感染,即动脉内膜炎。

  心内膜炎是心内膜受到病原微生物的直接侵袭导致的炎症。发病经常累及瓣膜,哦该你是可以感染到室间隔缺损部位、腱索和心壁内膜。感染性心内膜炎的病理类似于动脉瘘(如动脉导管未闭)或主动脉狭窄处的感染,即动脉内膜炎。

  治疗心内膜炎的办法包括应用抗生素,药物治疗,以及手术治疗三种。

  抗生素治疗

  治疗心内膜炎可选择杀菌剂,如青霉素、链霉素、先锋霉素、万古霉素等。应用的剂量一般比较大,疗程持续4-6周,如果患者对抗生素敏感性差的细菌或有并发症需要持续到8周左右。在连续血培养4-6次后即开始试验治疗, 据临床特点及可能的感染途径,致病菌可选用两种不同抗菌谱的抗生素联合应用。

  药物治疗

  使用药物治疗首先需要查明是那种病菌导致的炎症,如果是革兰氏阳性球菌致病,可以选择β-内酰胺环类抗生素(青霉素、头孢霉素)和氨基甙类抗菌素(链霉素、卡那霉素、庆大霉素)联合应用;如果是革兰氏阴性杆菌感染,亦可选用头孢霉素;如果是霉菌感染,就需要使用二次美素连续6周治疗。

  手术治疗

  运用手术治疗的情况一般包括以下几种,1.瓣膜穿孔,破裂,腱索离断,发生难治性急性心力衰竭;2.工人瓣膜置换术后感染,内科治疗不能控制;3.并发细菌性动脉瘤破裂或四肢大动脉栓塞;4.先天性心脏病发生感染性心内膜炎,上述治疗的办法治疗之后依然不能控制病情,则需要联合治疗,手术要在抗生素的控制箱尽早进行。

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  治疗之后,患者的体温恢复正常,脾脏缩小,心内膜炎的症状消失,停止用药一段时间未出现复发,即可认为治愈。心内膜炎的发病率是5-10%,一般在停用之后6周复发。

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