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细菌性前列腺炎

细菌性前列腺炎怎样治疗?

向您详细介绍细菌性前列腺炎的治疗方法,治疗细菌性前列腺炎常用的西医疗法和中医疗法。细菌性前列腺炎应该吃什么药。

细菌性前列腺炎诊疗知识

就诊科室: 男科 泌尿外科

细菌性前列腺炎一般治疗

细菌性前列腺炎西医治疗

  (一)急性细菌性前列腺炎治疗

  1、一般治疗:

应卧床休息3-4天,大量饮水,禁忌饮酒和食用刺激性食物。可行热水坐浴或会阴部热敷,并保持大便通畅。禁忌性生活。

  2、抗生素治疗:

  1)当病人全身症状明显,体温较高,血中白细胞明显升高时,应通过静脉给药,使用1周后改用口服药直到1个月;

  2)应选用能够弥散进入前列腺内且快速有效的静脉用广谱抗生素,迅速控制症状,以防转为慢性前列腺炎。待细菌培养结果出来后,再选用敏感抗生素。

  常用的广谱抗生素有头孢菌素类和氟喹诺酮类抗感染药物。

  常用的静脉用药物有舒普深2.0g,静脉滴注,每日2-3次;新瑞普欣3.0g,静脉滴注,每日2次;左氧氟沙星2.0g,静脉滴注,每日2次;莫西沙星(拜复乐)400mg,静脉滴注,每日1次等。

  常用的口服药物有达力新0.5g,每日2次;利复星0.2g,每日2次;拜复乐0.4g,每日1次等。

  3、对症治疗:

  1)如发生高热,应对症给予退热药,如消炎痛栓1/2粒,肛塞,PRN;百服宁1片,PRN等。

  2)如膀胱刺激症状明显,可选用:渡洛捷0.2g,口服,每日3次;哈乐0.2mg,口服,每日1次。

  3)如发生排尿困难或尿潴留,应行暂时性耻骨上膀胱穿刺造口以引流尿液,或采用细软的硅胶导尿管留置导尿。

  4、手术治疗:

如果急性前列腺炎已形成前列腺脓肿,则应经直肠或经会阴部行切开引流术。如果脓肿局限于前列腺内,可用尿道镜行前列腺穿刺排脓术,然后注入广谱抗生素。

  (二)慢性细菌性前列腺炎治疗

  一般治疗:

增强信心,消除思想顾虑,节制性欲,但不宜强制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物,热水坐浴每晚1次,局部理疗,改变生活中明显的诱发因素如避免长时间骑车等。

  前列腺按摩:

定期行前列腺按摩,可促使前列腺炎性分泌物的排了,每周一次,同时还可进行前列腺液的常规检查,以评价治疗效果。

  药物灌注:

经尿道插入特制的气囊尿管,向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次,吸净脓性分泌物,再注入抗菌素,每周一次。

  尿道扩张:

尿道狭窄或不通畅者定期尿扩以利排泄,且在探条通过尿道时,可拉长前列腺开口,有利于腺体引流。

  前列腺周围封闭:

  抗菌药物:

一般的抗菌药物不易进入前列腺组织,这也是临床上治疗较为困难的原因之一。可2~3种联合应用,或根据前列腺液细菌学培养及药物敏感试验结果选择性应用。

  (三)预后

  1.急性前列腺炎的预后较好。大部分的患者能完全愈合,但也有少数的患者转为慢性。

  2.慢性前列腺炎的预后 对于药物治疗慢性前列腺炎的疗效判断较为困难,长期治疗者治愈率可达50%。症状改善率是25%。其余有超过1年不能治愈者。

细菌性前列腺炎辨证论治

细菌性前列腺炎中医治疗

  湿热下注

多为慢性前列腺炎急性发作,一般表现为,尿频、尿急、尿道灼热,少腹及会阴部胀庸,大便秘结,尿道口滴白,口干、口苦、口黏,舌红苔黄腻,脉弦滑数。

  治法:清热利湿解毒。

  方药:败酱草、蒲公英、革藓、瞿麦、篇蓄、木通、车前于(包煎)各10克,紫花地丁、菊花、黄柏各12克。

  阴虚火旺

尿后余沥,阴茎阜丸作痛,小便黄浊,会阴不适,梦遗、早泄,手足心热,形体消瘦,头晕耳鸣,失眠多梦,舌红苔薄或舌中裂纹或有剥苔,脉弦数或细数。

  治法:滋阴降火。

  方药:知母、黄柏、丹皮、泽泻、茯苓、天冬、熟地各1O克,山药15克、山萸肉、甘草各6克。

  肾气不足

尿频质清,尿道滴白,小便淋漓不尽,腰酸耳鸣,畏寒肢冷,阳痿,早泄,舌淡苔薄,脉细或沉缓。治法:温补肾阳。

  中成药:

  湿热下注型:中成药银花泌炎灵片。

  脾虚湿盛型:中成药蔘苓白术丸。

  气滞血痪型:中成药少腹逐瘀丸。

  肝肾阴虚型:中成药知柏地黄丸。

  肾阳不足型:中成药金匮肾气丸。

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