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膝关节结核

膝关节结核应该做哪些检查?

向您详细介膝关节结核应该做哪些检查,常用的膝关节结核检查项目有哪些。

膝关节结核常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
关节镜 关节 骨科 关节镜在各种...
夫欧契试验 下肢 骨科 夫欧契试验作...
浮髌试验 膝部 骨科 浮髌试验用于...
MRI 全身 放射科 肿瘤 核磁共振成像...

  膝关节结核检查

本病的辅助检查方法多采用X线检查,近年来对一些难以诊断的病例则使用MRI检查:

  1、X线检查:

  X线检查单纯滑膜结核开始时表现为骨质疏松及软组织肿胀,髂下脂肪垫透明阴影消失,病程长者还可见辚缘骨质被侵蚀破坏,在单纯骨结核,中心型表现骨持模糊,呈磨砂玻璃样,以后可形成死骨和痉洞,边缘型者可见骨端边缘骨质被侵蚀破坏,在全关节结核,骨质广泛疏松脱钙,骨质被分类蚀破坏处程度增加,关节间隙变窄或消失,破环严重时可见胫骨向后半脱位,有时见膝外翻,外旋畸形,窦道长期不愈者可见骨质硬化现象。

  2、MRI检查:

  MRI能直接清晰地显示关节内各种正常结构及其病理改变,对各种软组织分辨率高,具有其他影像技术无法比拟的优越性。MRI能显示关节软骨破坏,对骨质病变显示良好。多数患者膝里可见典型的关节结核骨质虫蚀样改变,均可见软骨大面积剥脱。膝关节结核多从滑膜结核进展而来,逐层侵蚀软骨、软骨下骨及骨质。在关节结核中,MRI 对半月板、交叉韧带病变诊断准确率较高,但由于增生滑膜影响,会造成半月板Ⅱ~ Ⅲ度信号及交叉韧带部分断裂显示不清,应仔细分辨。

  MRI 可以优良显示膝关节结核病变范围及破坏程度:对于早期以渗出为主的病变,多表现为全关节积液,滑膜增生相对轻,半月板、韧带、软骨及骨质未见明显破坏,可给予关节腔注射抗结核药物;对于以滑膜弥漫增生、MRI 信号混杂并可见不规则的低信号条状、突起状结节或团块影而骨质无明显破坏的病变。

  3.关节镜检查

关节镜检查对早期诊断膝关节滑膜结核具有独特价值,在检查的同时可取活检组织及行镜下滑膜切除术。

  4.血沉明显增快,白细胞亦略有外高。

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