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心房心肌梗死

(心房心肌梗塞)

心房心肌梗死应该做哪些检查?

向您详细介心房心肌梗死应该做哪些检查,常用的心房心肌梗死检查项目有哪些。

心房心肌梗死常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
3.8sα2-糖蛋白 肝 肾 全身 血液 肝病 通过检测血清...
乳酸脱氢酶 肝胆 LDH同功酶的分...
二维超声心动图 其他 超声室 二维超声心动...
心电图 心脏 保健科 目的是通过心...
甘油三酯 心脏 血液血管 —— 血清甘油三酯...
肌酸激酶 心脏 心胸 脑外科 骨科 保健科 急救 肌酸激酶测定...
血沉 全身 血液 常用血沉作为...
血清甘油三酯 血液血管 心脏 血清甘油三酯...
血清肌酸激酶 心脏 心胸 脑外科 骨科 保健科 急救 肌酸激酶测定...
血清肌酸激酶同工酶 心脏 肌肉 —— 血清肌酸激酶...
血脂 血液血管 心血管内科 内分泌 血脂是血浆中...

心房心肌梗死检查

  1.血清心肌酶学增高 在急性心房心肌梗死时,可出现显著增高的CK、 CK-MB、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶等异常改变。

  2.血沉增快。

  3.患者可能有血脂、血糖的浓度增高。

  4.心电图检查 由P液相当于心房的除极液,心房复极波Ta重叠于P-R段,故心房梗死主要影响P波和P-Ta即P-R段的改变。

  心电图的诊断标准:

  (1)主要标准:

  ①P-Ta段在Ⅰ、aVE、aVL、V5、V6导联中抬高 0.05mV以上,在Ⅱ、Ⅲ、aVF,V1、V2导联中压低多为左房梗死。

  ②P-Ta段在aVL:aVR导联中抬高0.5mV以上,在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2导联中压低多为右房梗死。

  ③常伴室上性心律失常及窦房结功能衰竭等。

  (2)次要标准:

  ①P波异常有切迹:增宽,房内传导阻滞,呈M型Ⅳ型或不规则。

  ②P-Ta段压低程度小且无对应导联抬高则不能诊断心房梗死。

  值得指出的是心电图P-Ta段,P波形态的改变及室上性心律失常都缺乏特异性和敏感性,常规心电图有时反映不出心房梗死,由于心房壁薄,电压低及心室除极等原因,亦可使心房梗死的心电图变化缺如,易混淆。

  P-Ta段变化是诊断心房梗死的重要心电图指标,但也可以出现在正常人、心包炎、心房负荷过重和心绞痛病人,但心绞痛发作时的P-Ta段压低可随心绞痛的缓解而消失,而心房梗死时的P-Ta段则随梗死的愈合缓慢回到基线,动态观察心电图演变,有助于鉴别诊断。

  5.高增益体表心房标测、心房内心电图及食管导联心电图可能有助于心房心肌梗死的识别。

  6.超声心动图 目前对心房梗死的诊断价值有限,这主要由于常规的标准切面不能很好的显示心房,尤其是右心房。食管超声心动图可较好的显示心房,检查房壁运动情况可帮助诊断。

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