小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻

　　一、症状

　　圆形，卵圆形或立方形无尖角的胃肠道异物，一般情况下均能很快自直肠排出体外，故患儿多无症状，个别尖锐细长的物体，如针，长钉，开着的别针等，亦很少刺破肠壁及胃壁，即使刺破，因是逐渐地穿出消化道，多能被纤维素包绕，不致形成急性穿孔性腹膜炎，多数情况下，这些异物皆能调转其钝端向前自行排出体外，不给小儿带来危害，可反复用X线追踪非X线透过异物的去向，如异物透X线，可吞服钡剂，观察有无充盈缺损，若异物在一处固定时间过长者， 多不能自行排出体外，若粪石引起了肠梗阻，一般多出现单纯性肠梗阻症状，发病较迟缓，早期腹部有不适感，以后发生脐周疼痛，腹痛逐渐加剧，待梗阻比较完全时，则出现频繁呕吐，胃石在胃内滞留，可引起消化不良，恶心，呕吐，食欲不振，胃部不适，轻度腹痛等症状，在上腹部检查时，多可触及巨大活动之硬块，小肠粪石则很难摸到，直肠内者肛门指检可以触到巨大坚硬之粪块。

　　二、诊断

　　1.异物史 详问异物的性质，吞入的原因，时间，旁证，既往史等。

　　2.症状与体征(前述)。

　　3.辅助检查 可助诊断。