小儿迁延与慢性腹泻

　　小儿迁延与慢性腹泻症状诊断

一、症状

　　1、迁延性腹泻：

　　大便次数增多，每天≥4次，大便性状有改变，呈水样便、黏液或脓血便，腹泻病程≥2周。

　　2、难治性腹泻：

　　发病年龄较小，3个月以下多见，腹泻病程超过2周，合并营养不良与生长发育障碍，经一般治疗无效，预后较严重。

　　3、直接由于吸收不良引起的表现：

　　体重减轻，生长发育延迟，面色苍白，可有舌炎，腹部膨胀和产气增多引起的不适。

　　多有腹泻，如为脂肪消化不良则大便色淡，软便，油质泡沫样，量多，有恶臭，这种粪便往往易沾在便器上，不易冲掉。

　　4、继发于吸收不良的各种缺乏症的表现：

　　营养缺乏的范围和程度与原发性疾病的病情轻重以及受累的胃肠道的区域和大小有关。

　　可有维生素D及钙缺乏，出现惊厥、手足搐搦及骨骼、牙齿发育迟缓。

　　脂溶性维生素K吸收不良可引起凝血酶原减少而致皮肤紫癜及出血倾向，核黄素缺乏可致舌炎和口角炎。

　　蛋白质吸收不良可导致低蛋白血症性水肿，通常见于下肢。

　　5、迁延性腹泻与营养的关系：

　　在腹泻期间生长发育可能减慢或停止，尤其在限制饮食时可发生体重下降。

　　二、诊断

　　可根据病史、临床表现、相关检查结果得出诊断。