小儿龋病

　　一、预防：

　　预防龋齿的基本原则是针对发病因素，采取相应措施。包括：

　　1、增强牙齿的抗龋性。主要是通过氟化法(fluoridation)增加牙齿中的氟素，改变釉质表面或表层的结构，增强其抗龋性。氟化方法对发育期尚未萌出的牙和已萌出的牙都有作用。任何氟化防龋方法，都只能用于水源无氟或低氟区。高氟区或有氟斑牙者也不宜使用。

　　近代被认为效果较好的氟化方法有：

　　(1)自来水氟化防龋：是由供水中心自动加氟化钠，使水的含氟量调节到防龋的适宜浓度。曾被认为是效果最好的方法。但由于我国个地区水源的含氟量有异，因而不宜在我国推广。

　　(2)氟牙膏刷牙法：一般浓度不超过0.4%氟化钠，儿童每天早、晚各刷牙1次，有一定降低龋齿的效果。但从理论上讲牙膏氟化应该是有选择性的，因人而异。

　　(3)氟溶液漱口法：适用于幼儿园和中、小学校。具体做法是：在彻底刷牙后，用0.1%氟化钠溶液每周含漱一次，或用0.2%氟化钠溶液隔周一次，或用 0.05%氟化钠溶液每天含漱一次，每次均为10毫升，用力含漱1分钟，漱毕30分钟内不要漱口或进食。每半年漱口1次，是较为可行的方法。

　　2、注意儿童的饮食习惯。

　　食物越来越精细，含糖量不断增加，如巧克力、奶糖、精制蛋糕等，这些软而黏的食物粘在牙齿表面，为致龋细菌提供了充足的“粮草”。因此 ，尽量限制此类食物的摄入量，多吃瓜果、蔬菜、蛋、肉类等食物，以促进牙齿的健康。多吃粗糙、硬质和含纤维质的食物，对牙面有摩擦洁净的作用，减少食物残屑堆积。硬质食物需要充分咀嚼，既增强牙周组织，又能摩擦牙齿面，可能使窝沟变浅，有利减少窝沟龋。

　　3、学会正确清洁口腔。清洁口腔是防龋的重要环节，最实际有效的办法是刷牙和漱口。

　　刷牙的正确姿势是上牙从上向下刷，下牙从下向上刷，刷上、下牙咬颌面时，将牙刷置于咬颌面上，稍用力沿水平方向来回刷，上、下、里、外力求全刷到、尽量做到“三三三”，即每日三餐后3分钟之内进行刷牙，每次刷牙的时间不少于3分钟。 剔除牙齿间嵌塞食物和清洁牙齿邻面菌斑的最佳方式是使用牙线。使用时，从牙线盒内拉出50厘米左右的牙线.两端缠于双手的中指上，中间留出5厘米用以清 洁牙齿。用拇指与食指操纵牙线，先将牙线滑入牙缝内，然后牙线紧贴牙齿邻面，将牙线滑入龈沟内，从龈缘向冠部的方向轻轻刮动4-6次，再用同样的方法清理另一牙的邻面。洁齿的时 间可在每晚睡前进行。

　　4、预防龋齿要防治结合，既要控制新龋发生，又要早发现、早治疗。加强相关卫生保健教育的宣传工作。