小儿急性化脓性关节炎

小儿急性化脓性关节炎一般治疗

　　一、治疗：

　　治疗目的：控制关节感染，清除感染产生的纤维素，防止畸形;恢复关节正常解剖关系，从而保留功能。

　　1、静脉输入抗生素

　　常用药物：初期用青霉素、新青霉素之后根据测试结果选用有效的抗生素。

　　用法：

　　静脉给药平均4天，然后改为口服3～4周。

　　水剂青霉素每4小时100万～300万U。

　　新青霉素200mg/(kg·d)，每天最大剂量为8～10g，全量按每天6次分用。近年多主张

　　2、清洗关节

　　关节切开，引流过多的脓液。先用生理盐水冲洗关节，然后用1%新霉素或青霉素(1万U/ml)冲洗，最后关节内保留数毫升的抗生素溶液。

　　清洗后可酌情缝合关节囊，或留置两根硅胶管进行灌注冲洗。

　　3、采用大剂量抗生素静脉滴入

　　选用抗生素的原则：

　　初期：选用广谱抗菌素联合应用。

　　后期：依据细菌培养和药物敏感试验的结果及治疗效果进行调整。

　　方法：

　　每隔1～2天作1次进行关节穿刺，抽取、引流积液，并向关节腔内注入低浓度抗生素，直到体温正常、症状消退后2周左右。

　　4、全身支持疗法，对症治疗

　　镇静、退热、营养及输血等。

　　患肢采用

　　5、皮肤牵引或石膏固定

　　作用：减轻疼痛，缓解肌肉痉挛，保持关节间隙，防止病理性脱位。

　　牵引效果较石膏固定好。