小儿结节性甲状腺肿应该做哪些检查?
向您详细介小儿结节性甲状腺肿应该做哪些检查,常用的小儿结节性甲状腺肿检查项目有哪些。
小儿结节性甲状腺肿常见检查
检查名称 | 检查部位 | 检查科室 | 检查作用 |
---|---|---|---|
促甲状腺激素释放激素 | 血液血管 | —— | 测定血浆TRH可... |
总甲状腺素 | 血液血管 | —— | 总甲状腺素是... |
甲状旁腺显像 | 颈部 | 内分泌 | 甲状旁腺显像... |
甲状腺、甲状旁腺B超 | 甲状腺 颈部 | 内分泌 | 甲状腺、甲状... |
甲状腺吸碘试验 | 甲状腺 | 内分泌 | 甲状腺吸碘试... |
甲状腺显像 | 甲状腺 | —— | 甲状腺显像是... |
甲状腺素(T4) | 甲状腺 | 内分泌 | 甲状腺素(T4)... |
甲状腺血流显像 | 甲状腺 | 内分泌 特需病房 | 甲状腺血流显... |
甲状腺静态显像 | 甲状腺 | 内分泌 特需病房 | 甲状腺静态显... |
血清促甲状腺受体抗体 | 血液血管 | 内分泌 保健科 | 促甲状腺受体... |
血清促甲状腺激素 | 颅脑 甲状腺 | 内分泌 | 血清促甲状腺... |
血清总甲状腺素 | 血液血管 | —— | 总甲状腺素是... |
血清甲状腺素 | 甲状腺 | 内分泌 | 甲状腺素(T4)... |
小儿结节性甲状腺肿检查
1.甲状腺功能测定
一般的实验室检查对确定结节性甲状腺肿并无多大帮助,因为甲状腺激素水平通常是正常的,所以不能作为标志。但都应进行甲状腺功能检查,如T3、T4、FT3、FT4、TSH、PBI 及血清甲状腺球蛋白等。毒性结节可表现甲状腺功能亢进,亚急性甲状腺炎的早期多数也有甲状腺功能亢进,慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能多为正常,但不少患者为减低或者亢进。其余病变引起的甲状腺结节甲状腺功能大多正常。
2.针吸活检及细胞学检查
针吸活检可以从甲状腺结节中获取细胞或液体。对甲状腺结节的诊断有一定价值,比较安全。穿刺结果有助于手术治疗指征,其细胞学准确度达50%~97%。采用此法,可降低甲状腺结节的手术率。用22~27号针,操作简单、安全。有助于结节性甲状腺肿、慢性或亚急性甲状腺炎、乳头状或未分化癌的诊断。但此法尚难以鉴别滤泡型腺瘤或腺癌,后者还需要观察包膜或血管受侵的组织学改变。
3.甲状腺核素显像放射性核素(131I或99mTc)
可以反映甲状腺及其结节的位置、大小、形态和功能状态。甲状腺扫描,应用123I检查一般呈热结节,并非特殊诊断,必须结合其他条件进行分析。若为冷结节有恶性可能。
根据结节对131I的摄取能力不同,可为“热结节”、功能性结节和“冷结节”:
(1) 单个“冷结节”属恶性的可能性相对较大,癌的发生率20%~30%;
(2) 功能性结节和多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节,癌的发生率较小;
(3) “热结节”几乎均为良性,“热”结节即是功能自主的甲状腺结节;如为有功能的或“冷”结节,则为非功能自主的甲状腺结节。
4.超声波检查
甲状腺B型超声检查可以显示甲状腺结节的实性、囊性或囊实性混合存在的病变,能准确地诊断腺体数目及大小,准确率可达90%以上。
(1)单个的实性结节,恶性变的机会较多,实性结节者还应进行甲状腺扫描或穿刺病理检查等。
(2)囊实性混合结节和实性结节一样,同样有恶性的可能。
(3)而囊性结节极少是恶性病变,可用抽吸治愈或缩小结节。
5.X线检查颈部的X线有细点状或砂粒样钙化,可能为乳头状癌的砂样体。大的不规则钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。在气管像中如见有浸润或变形,多提示有恶性病变。
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