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小儿感染性心内膜炎

小儿感染性心内膜炎有哪些症状?

向您详细介绍小儿感染性心内膜炎症状,尤其是小儿感染性心内膜炎的早期症状,小儿感染性心内膜炎有什么表现?得了小儿感染性心内膜炎会怎样?

小儿感染性心内膜炎症状

典型症状: 发烧、胸痛、咯血、头痛、偏瘫、心脏杂音、脓胸

相关症状: 不明原因发热 心脏杂音 心肺栓塞 新生儿贫血

  一、症状

  小儿感染性心内膜炎可由细菌、霉菌、立克次氏体及病毒致病。临床主要可见三大类症状,即全身感染症状、心脏症状、栓塞及血管症状。

  小儿感染性心内膜炎不仅可以见到发热,而且还以发热为最多见、最重要的全身症状。年幼儿,尤其是2岁以下的小儿往往以发热等感染中毒症状为主要临床表现,甚至于掩盖了心内膜炎的症状。除发热外,患儿常伴有肺炎肠炎脓胸、皮肤感染、骨髓炎等。其心脏表现主要为心脏听诊杂音性质改变和产生新的杂音。其他症状则因栓塞累及脏器不同而见胸痛、咯血、头痛、偏瘫等。

  小儿感染性心内膜炎的另一显著特点是,患本病的小儿绝大多数均有原发心脏病,其中以先天性心脏病最为多见,本病极少发生在正常心脏。所以临床上若遇有患儿原来存在心脏病,又见1周以上不明原因的发热,应高度警惕本病。此时应尽早、反复采取血培养标本,以明确诊断。

  小儿感染性心内膜炎的发热是由感染所引发,所以若要有效的控制体温,必须首先控制感染。这也是本病的治疗关键所在。通常治疗本病主张及早大量给予抗生素,且应选择杀菌力强者联合用药,此外应加强护理,注意休息,注意饮食营养,必要时予输血等治疗。

  二、诊断

  1.发热性疾病

如以发热为主要表现者,需与伤寒败血症,结核,风湿热和系统性红斑狼疮等相鉴别。

  2.心力衰竭

以心力衰竭为主要表现伴有低热或无发热者,应与心脏病并发心力衰竭相鉴别。

  3.风湿性心肌炎

活动性风湿性心肌炎与本病的鉴别较困难,因二者均可有发热,贫血,血沉增快以及心脏损害,但如有栓塞,脾大,血尿,杵状指及血培养阳性,特别是二维超声心动图检查发现有较大赘生物,则支持感染性心内膜炎的诊断。

  4.左房黏液瘤

有时本病和左房黏液瘤不易鉴别,但感染性心内膜炎患儿赘生物出现在左心房内少见。

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