小儿过敏性紫瘢就诊指南
小儿过敏性紫瘢就诊指南针对小儿过敏性紫瘢患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:小儿过敏性紫瘢挂什么科室的号?小儿过敏性紫瘢检查前的注意事项?医生一般会问什么?小儿过敏性紫瘢要做哪些检查?小儿过敏性紫瘢检查结果怎么看?等等。小儿过敏性紫瘢就诊指南旨在方便小儿过敏性紫瘢患者就医,解决小儿过敏性紫瘢患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
乏力、皮肤紫癜、斑丘疹
建议就诊科室
内科、儿科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至丘疹消退后,不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、体重下降多少,饮食每日多少,比平时增加多少,体重与饮食的关系。
3、不适的感觉是否由明显的因素引起?
4、有无点状出血、腹痛等伴随症状?
5、大便、睡眠情况。
6、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
7、治疗情况如何?
8、有无药物过敏史?
9、3家中是否有小儿过敏性紫瘢患者?
重点检查项目
1.常规检查
1.大量出血时检查可进行验血,看是否贫血。 嗜酸细胞正常或增高,白细胞中度增高,血小板正常,出血时间、凝血时间及血块收缩等均正常。咽培养可见β溶血性链球菌A组。血清IgA轻度增高。血沉增快,C反应蛋白及抗链球菌溶血素可呈阴性。 2.可通过脑电图、心电图及尿常规检查,了解肾、脑和心脏情况。 3.通过以大便潜血试验观察消化道出血情况。 4.肾组织活检可确定肾炎病变性质。  荧光显微镜检查看是否有新月型病:变肾小球毛细血管基底膜有膜性和广泛性增殖性改变,并可见IgG、C3及颗粒纤维蛋白沉积。
诊断标准
1.特发性血小板减少性紫癜根据皮疹形态,分布及血小板数量一般不鉴别,血管神经性水肿常见于过敏性紫癜而不见于血小板减少必紫癜 2.腹部外科病在皮疹出现以前,如有急性腹痛者,应与阑尾炎相鉴别,出现血便时,须与肠套叠或美克尔氏憩室相鉴别,过敏性紫癜以腹痛为最早期主要症状者大多见于年长儿,对于儿童时期出现急性腹痛者,应考虑过敏性紫癜的可能,需对皮肤,肾脏,关节作全面检。 3.细菌感染脑膜炎双球菌血症,亚急性细菌性心内膜炎以及其他败血症均可出现紫癜,有时需要鉴别,这些疾病所致紫癜是由于血栓形成,其中心有坏死,但患儿多急骤急病,一般飞速危重,血管养常阳性。
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