小儿发育性髋脱位

　　小儿发育性髋脱位鉴别诊断

一、鉴别：

　　1、从关节脱位的体征来说 需要鉴别的疾病有：

　　(1)化脓性髋关节炎：如婴儿化脓性髋关节炎可以引起。病理性髋脱位，每有患髋肿胀、疼痛的病史，X线片有时显示有骨破坏，髋臼发育可以较好。

　　(2)麻痹性髋脱位：小儿麻痹引起。主要依据病史及臀肌麻痹无力。X线片髋关节发育尚属正常。

　　2.从下肢内收、外展受限的特点来说 应与如下疾病鉴别：

　　(1)先天性髋内翻：多为3～4岁以上的跛行患儿，望远镜试验阴性。X线片示股骨头在髋臼内，股骨颈干角变小，大粗隆位置高，使患髋外展受限。

　　(2)脑瘫：因内收肌紧张髋关节不能外展。每有肌张力高、腱反射亢进的特点，也可有智力差的表现。

　　(3)软骨营养障碍：X线片显示髋关节位置正常，但骨发育不正常。

　　(4)多发性关节挛缩症：为多发畸形，使下肢不能外展，但有其他关节挛缩征象。本症可合并有髋脱位，治疗较困难。此外，新生儿的髋、膝关节都不易完全伸直，髋外展也仅20°左右，这些属于正常现象，要注意鉴别。