小儿错畸形

　　一、预防：

　　1、 注意婴幼儿的喂养 对婴幼儿进行合理的喂养及采取正确喂养姿势是非常重要的。提倡母乳喂养，母乳含有婴儿所需全部的营养物质，而且吮乳时颌面部的肌肉、颌骨运动是相互协调的;采用人工喂养时，最好能使用近似母亲乳头的奶嘴，奶嘴的开孔不可过大，直径以1-2毫米为宜。

　　2.保持良好的睡眠姿势 注意婴幼儿身心健康，保持良好的睡眠姿势，婴幼儿睡眠时间较长，应经常更换体位，不要长期偏向一侧，不要总是一个姿势，不宜经常用手、肘、或拳头枕在一侧的颌面部，都可造成或妨碍牙、颌、面部的正常发育及面部对称。

　　3.预防和及时治疗牙体、牙周疾病 这是口腔预防保健的主要环节，错颌畸形系发育畸形，病因较为复杂，可由遗传因素和环境因素所造成，后者占60%～70%，因此多数是可以早期预防的。保持口腔卫生，应提倡早晚刷牙，饭后漱口，增强牙周、牙体组织抵抗力，提高牙齿的防龋能力。掌握正确的刷牙方法，刷牙目的一是刷洗牙齿表面及缝隙残存食物碎渣，防止细菌滋生龋蚀牙齿;另则是按摩牙龈，促进血液循环，增强牙周对细菌的抵抗力。故此刷牙要沿其间隙顺刷，不宜横刷，因横刷会损伤牙龈及牙齿颈部。

　　4. 从优生学上解决由遗传导致的错合畸形。注意母体的营养保健，预防母体疾病，是保证胎儿正常发育的先决条件。胎儿出生时，防止产时的外伤。

　　5. 注意幼儿身心健康，加强营养并重视口腔卫生。及时发现和治疗全身性疾病，如佝偻病、消化不良、内分泌失调及鼻咽部慢性炎症等，早期充填龋齿。

　　6. 纠正婴幼儿不良习惯。首先是去除不良习惯的病因，对发生不久、持续时间不长的不良习惯，经过父母引导提醒和耐心说服，是不难改正的。必要时使用各种不良习惯破除器，帮助孩子克服不良习惯。

　　7.多吃些稍硬的易消化的营养食物 儿童能够咀嚼食物后及学龄前或学龄期儿童，机体生长发育快，需要充足的能量营养食品，保证正常发育，健康成长，应多吃些稍硬的易于消化富有各种维生素的营养食物，锻炼咀嚼肌肉，刺激促进颌面部组织器官的发育。

　　8.防治乳牙早失 临床常见是因龋齿未能及时治疗或因外伤引起乳牙脱落或折断，特别是6岁前第二乳磨牙早失，可引起邻牙向缺隙移位，倾斜，使间隙变小，后继恒牙没有足够的位置，致使恒牙错位萌出或阻生，造成牙列不齐，颌关系错乱，势必影响咀嚼功能及颌面部的生长发育，致使面部不对称。乳牙若到该替换时期还未脱落谓之乳牙滞留(乳牙迟脱)。也可导致继承恒牙与乳牙重叠，错位萌出，或阻生或形成反颌。若有牙列拥挤趋势或恒牙已萌出，应拔除其滞留乳牙。

　　9.纠正婴幼儿不良习惯 如咬手指、吮拇指、咬铅笔、咬橡皮乳头。婴儿常因饥饿，突然停奶，衣服束缚活动不自由或无意识的动作习惯。常会引起上牙前突形成深覆颌，甚至开颌。使儿童牙弓的长度、宽度、高度均有明显改变。又如吐舌、伸舌，也可能出现在吮指造成开颌之后，舌体沿其间隙向外延伸。如此均可使上颌前突，前牙开颌畸形，由于舌的异常运动，可导致牙、颌、面部的异常。还有咬下唇，可使上唇短而厚，开唇露齿，下前牙舌侧倾斜和下颌后缩，容易引起前牙反颌。还有长期用口呼吸，口唇不能闭合，使口轮匝肌和唇肌失去正常功能，以致上前牙前突或出现前牙开颌。