外阴疣状癌

外阴疣状癌疾病病因

　　一、发病原因：

　　1.其病因至今不明。现在普遍认为外阴疣状癌是鳞状细胞癌的一种变异，与HPV感染无关，免疫组化染色显示细胞角化蛋白AE1和AE3独特分布。但也有学者认为其发生与外阴的不洁及局部人类乳头瘤病毒有关。

　　2.Japaze报道的24例患者中3例患有梅毒，12例有外阴尖锐湿疣病史。此外有报道于外阴VC患者中检测出hPV6型、11型、16型，其中以6型最为常见，但亦有不同的看法。Prat应用分子生物学技术在外阴VC患者中检测出hPV6型、16型及11型的DNA。

　　二、发病机制：

　　疣状癌分3型：

　　1.口腔疣状癌：也称口腔菜花样乳头状瘤病(oral florid papillomatosis)，损害像花椰菜的头部，淡白色，可侵犯口腔黏膜的大部分。

　　2.肛门生殖部位疣状癌：也称Buschke和Loewenstein巨大尖锐湿疣(giant condyloma acuminatum)，最常见于阴茎和未切割包皮处，表现为乳头瘤样增生，最后侵入尿道，也可见于女阴和肛门区。

　　3.跖部疣状癌：跖部疣状癌也称为皮肤隧道样癌或穿掘状上皮瘤，本病发病年龄37～89岁，平均60岁。可见于全身各处，但绝大多数发生在足跖部，其余尚可见下肢、臀部、手、女阴、阴茎等处，国内报告1例发生于面部的患者。

　　开始似跖疣，一方面向外生长，同时也有向深部组织穿掘生长，形成很多深的充满角质物和脓液的隐窝，似兔穴，最后可穿透跖筋膜，甚至破坏跖骨，继而侵犯足背皮肤。