外阴白斑病

外阴白斑病一般治疗

　　一、治疗

　　黏膜白斑采取适当的治疗，可防止97%病例进一步恶化。

　　1.积极治疗伴发疾病，控制血糖，纠正内分泌紊乱及营养不良，补充维生素等。

　　2.局部治疗 保持外阴清洁干燥，忌用肥皂等过度擦洗。局部可用清热解毒燥湿的中药外洗。瘙痒明显时可局部外用皮质类固醇激素，如氢化可的松软膏、丁酸氢化可的松霜。瘙痒特别严重时，可外用卤米松(sicorten)霜或软膏及氯倍他索(特美肤)霜或软膏，效果好。角化增生性病变可局部外用0.025%～0.05%维A酸软膏或2.5%氟尿嘧啶软膏治疗。可阻断脲嘧啶脱氧核苷向胸腺嘧啶脱氧核苷的转化，抑制DNA的合成，使瘤细胞的增生、分裂和分化不能进行，因而局部应用氟尿嘧啶软膏治疗皮肤癌前病变和皮肤恶性病变。

　　3.手术切除 实际上轻度不典型增生的外阴白斑病是完全可以通过中西医结合治疗痊愈、缓解，并不一定发展为鳞癌。因此，首先要确定外阴白斑病的不典型病变程度，通常需在中西医结合治疗的同时，经常随访观察，对长期不愈者，只有在表皮角质形成细胞有明显异形性而有向原位癌发展的趋势时，手术才是外阴白斑病确切的适应证。

外阴白斑病辨证论治

　　一、中医偏方：

　　药方1

　　[药物] 黄柏15克，苍术15克，蛇床子30克，苦参30克，荆芥12克，赤芍6克，红花6克，黄芪20克。

　　[制法] 上药加水煎汤去渣备用。

　　[用法] 取药液待其温度适宜时，坐浴，每日2次，每剂药可用2-4次。若患者对蛇床子、苦参、赤芍过敏，可改用白鲜皮30克、地肤子20克、丹参6克;硬萎型可加莪术10克。另外须配外涂药，增生型用外阴药膏I号，硬萎型用外阴药膏Ⅱ号，混合型两药交替使用。中药坐浴后，涂于局部，每日2次。本方适用于肝经湿热、瘀血阻滞的外阴白色病变。

　　[出处] 《陕西中医》1988;(7)：302。

　　[备注] (1)儿童患硬萎者多用外阴药膏I号，或氢化考地松、中药坐浴，根据年龄，药量酌减，如无效再使用Ⅱ号药膏。(2)外阴药膏I号由20%鱼肝油膏20克、地塞米松10克、5—氟脲嘧啶1片或用氢化考地松软膏组成;外阴药膏Ⅱ号由20%鱼肝油膏15克、丙酸睾丸酮150毫克，有时加5—氟脲嘧啶1片或半片组成。

　　药方2

　　[药物] 蛇床子30克，苦参30克，连翘30克，当归20克，银花20克，冰片6克(后下)。

　　[制法] 上药煎汤备用。

　　[用法I 取药液坐浴。每日2次，每次20-30分钟，每日一剂。 I坐浴后患处涂擦0.1‰求偶素软膏，2周为1疗程，用于女阴白色病变。

　　[出处] 《中西医结合杂志》1989;(12)：775。

　　[备注] (1)治疗期间，要保持外阴清洁，忌用肥皂擦洗，避免抓伤。(2)勿食辛辣食物。(3)衣着勤换洗。

　　药方3

　　[药物] 鹿含草30克，仙灵脾30克，蝉蜕15克。

　　[制法] 上药水煎取液备用。

　　[用法] 取药液趁热熏洗患处，每日两次，用于治疗外阴白斑。

　　[出处] 《中草药外治法大全》。