外阴颗粒性肌母细胞瘤

　　应与以下病症相鉴别：

　　一、外阴平滑肌瘤：

　　1、简介：

　　平滑肌瘤来源于外阴平滑肌、毛囊立毛肌或血管平滑肌。多发生在生育年龄，主要发生在大阴唇、阴蒂及小阴唇。呈有蒂或突出于皮肤表面，形成质硬、表面光滑的块物。

　　2、临床表现：

　　患者一般无明显症状，有时会感到外阴不适，外阴下坠感。

　　3、鉴别要点：

　　该瘤体质硬，界限清楚，镜下见平滑肌细胞排列成束状，与胶原纤维束纵横交错或形成漩涡状结构，常伴退行性变。病理检查可确诊。

　　二、外阴纤维瘤：

　　1、简介：

　　外阴纤维瘤为发生于外阴的纤维组织的良性肿瘤。多位于大阴唇，大小差异很大，一般绿豆到樱桃大小，光滑，质硬，可以推动，表面有沟纹，色泽如正常皮肤，呈浅黄色或深红色，多见于育龄妇女，生长缓慢，一般不恶变。

　　2、临床表现：

　　初起为硬的皮下结节，继而可增大，形成有蒂的硬的实性块物，大小不一，表面可有溃疡和坏死。

　　3、鉴别要点：

　　此瘤有包膜，界限清楚，常带蒂。镜下见大量纤维细胞。

　　三、表皮囊肿：

　　1、简介：

　　肿瘤可多发，由几毫米至数厘米大小不等。囊肿缺乏血管。表皮囊肿偶有恶性变，呈浸润性生长，可恶变为鳞状上皮癌，有的可随脑脊液广泛播种转移。

　　2、临床表现：

　　不同部位的表皮样囊肿临床症状及体征亦不相同。70%病人以三叉神经痛为首发症状。

　　3、鉴别要点：

　　其囊壁光滑，为复层鳞形上皮所衬，浅表层向着腔内，囊内呈灰白色豆渣样物。

　　四、外阴恶性肿瘤：

　　1、简介：

　　原发性外阴恶性肿瘤较少见，最常发生在50 岁以上老年妇女，如外阴平滑肌肉瘤、外阴纤维肉瘤等。发生的部位以大阴唇最多，约占71.2%，其次为小阴唇、阴蒂、尿道口周围，再次为前庭大腺及会阴。

　　2、临床表现：

　　在病变发生的同时或之前局部有瘙痒症状或烧灼感，以晚间为重。因搔抓致外阴表皮剥脱，更加重此症状。

　　3、鉴别要点：

　　恶性肿瘤生长较快，常伴有疼痛感，病理检查可确诊。