萎缩性鼻炎就诊指南
萎缩性鼻炎就诊指南针对萎缩性鼻炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:萎缩性鼻炎挂什么科室的号?萎缩性鼻炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?萎缩性鼻炎要做哪些检查?萎缩性鼻炎检查结果怎么看?等等。萎缩性鼻炎就诊指南旨在方便萎缩性鼻炎患者就医,解决萎缩性鼻炎患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
鼻黏膜和鼻甲萎缩、鼻粘膜溃疡和萎缩、鼻臭症
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至 头昏消失后,不适随诊。 严重者需入院治疗头痛减轻后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有头疼、头昏、鼻塞等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.外鼻
自幼发病影响外鼻发育者可呈鼻梁宽平-鞍鼻。少数患者外鼻可有特殊的外观,鼻梁宽而平,鼻尖上方轻度凹陷,前鼻孔扁圆,鼻翼掀起。
2.鼻内镜检查
可见鼻腔宽敞,从前鼻孔可以直接看到鼻咽部。鼻甲缩小,下鼻甲有时小到无法辨认,中甲有时稍呈肥大或息肉样变。鼻腔黏膜覆盖灰绿色痂皮,可闻及特殊臭味,除去痂皮后期可见少许积脓,黏膜色红或苍白。咽部黏膜亦充血而发干,有时有脓痂覆盖,严重时喉部黏膜也成萎缩性改变。
3.鼻腔分泌物培养
常见有臭鼻杆菌和类白喉杆菌,但并非真正致病菌。
4.X线拍片和CT检查
可见鼻甲缩小,鼻腔扩宽,鼻窦可发育不良。
诊断标准
萎缩性鼻炎的诊断主要依靠临床特点:鼻腔内异味、嗅觉下降或倒错、鼻腔内绿色痂皮、鼻腔宽大甚至空鼻。辅助检查包括耳鼻咽喉科常规检查、血清学检查、组织活检及影像学检查以诊断继发性萎缩性鼻炎。
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