维生素B1缺乏神经病

维生素B1缺乏神经病检查

1.血液维生素B1水平测定

全血维生素B1水平<40µg/L提示缺乏。血液中维生素B1含量较稳定，不能准确反映组织中的维生素B1水平。仅在症状显著时方降低，故很少实际应用。

　　2.尿中克肌酐硫胺素排出量测定

全天尿中维生素B1排出量是评价和诊断维生素B1缺乏的较好指标。但需收集24h尿液，实际操作困难，全天维生素B1排出量在40～100µg为正常。采用克肌酐硫胺素排出量测定，只要测定一次空腹尿中维生素B1和肌酐量的相对关系[维生素B1 (µg)/肌酐(g)]即可评价体内维生素B1的营养状态，既比较准确，又不必收集24h尿液，在临床比较实用。

　　3.红细胞转酮酶活性(erythrocyte transketolase activity，E-TKA)测定

　　E-TKA测定是评价体内维生素B1营养状态的有效指标，可在维生素B1缺乏的临床症状出现前作出诊断。维生素B1部分以转酮酶的辅酶形式存在于红细胞内，维生素B1缺乏会导致转酮酶活力下降，E-TKA是通过加入外源性硫胺素焦磷酸盐(TPP)来测定转酮酶的活性，以TPP效应百分率作为指标判定，结果比较准确和灵敏。

　　4.血中丙酮酸增高;肝功能可异常。

　　1.心电图 有维生素B1缺乏神经病性心脏病或酒精性心肌病时，心电图可有ST段降低或T波降低或倒置。

　　2.B超 可有慢性肝病、肝硬化或脂肪肝。

　　3.脑电图 多为弥漫性节律变慢，亦可出现θ波爆发。

　　4.诱发电位 可有体感、听觉和视觉诱发电位异常。表现各峰间电位延长。随着病情加重，阳性越高。有些患者早期即出现异常。

　　5.影像学 部分患者可有皮质萎缩和脑室扩大等脑萎缩改变。