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胃类癌瘤

胃类癌瘤如何鉴别?

向您详细介绍胃类癌瘤应该如何鉴别诊断。

易混淆疾病: 胃癌 残胃癌

胃类癌瘤鉴别诊断

  一、鉴别:

   1.低分化腺癌:

恶性度大的胃类癌之病理类型大多为溃疡浸润型,诊断易与低分化腺癌混淆,鉴别诊断需要靠病理电镜检查、嗜银染色以及免疫组化染色。胃低分化腺癌,细胞呈片巢状或不规则腺管状和乳头状排列,细胞大小极不一致,有较多的核分裂相和坏死,胃类癌细胞大小基本一致,核分裂相和坏死少见。低分化腺癌嗜银染色呈阴性反应,但有文献报道大约不到10%的胃类癌患者嗜银染色亦呈阴性反应,故对这类患者需要进一步靠免疫组化染色进行鉴别。

  2.胃神经内分泌癌:

鉴别需靠病理诊断,胃神经内分泌癌的瘤组织易广泛浸润,瘤细胞多呈片巢状排列,细胞为小梭形,胞浆少,形态似燕麦样有核分裂象和坏死。免疫组化染色可发现神经内分泌细胞达50%以上。

  3.中肠的类癌:

尿检出现高浓度的5-HIAA,而属于前肠类癌的胃类癌患者尿中5-HIAA含最较低。

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