铊中毒就诊指南
铊中毒就诊指南针对铊中毒患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:铊中毒挂什么科室的号?铊中毒检查前的注意事项?医生一般会问什么?铊中毒要做哪些检查?铊中毒检查结果怎么看?等等。铊中毒就诊指南旨在方便铊中毒患者就医,解决铊中毒患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
无力、头痛、糖尿
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
急诊治疗:每周复诊至 头痛减少后,不适随诊。 严重者需入院治疗尿糖缓解后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有下肢麻木或疼痛、腰痛、脱发等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.尿液检查
目前公认的铊中毒的确诊方法是去患者24h的尿液,做原子吸收光谱分析。尿胆原增高,尿铊升高。尿内还可能出现蛋白、尿糖、血尿、管型等。
2.其他毒物检测途径
呕吐物及胃清洗液可分析出毒物。大便中可检验出铊盐存在。
3.辅助检查
心电图表现为非特异性ST段和T段改变。血液中白细胞、嗜酸性细胞增多,淋巴细胞减少。
诊断标准
1.病史 询问患者的病史也是诊断铊中毒的重要依据。有铊接触史,或有可能接触到铊,且具有铊中毒症状的患者。 2.临床表现 依靠特征症状可以诊断铊中毒。脱发、周围神经炎引起的下肢麻木和疼痛敏感,以及恶心、呕吐、腹部隐痛等症状同时出现,是认定铊中毒的重要线索。此外,铊中毒患者的指甲上还会出现白色横纹,称为米氏线,这是确诊铊中毒的重要依据。 3.辅助检查 对血液、尿液、毛发等生物样本的检测是最终确诊铊中毒的依据。其中尿液的检测最为重要。由于铊在体内几乎完全经肾代谢,故尿液中铊的浓度直接反映了患者与铊接触的状况和中毒状况。尿铊浓度超过0.015mmol/L便可以确诊铊中毒。
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