糖原贮积病Ⅱ型

　　糖原贮积病Ⅱ型症状诊断

一、症状

　　1.婴儿型 常在出生1个月或3～4个月后发病。

　　(1)首发症状为进食后发绀，呼吸困难，呼吸窘迫。

　　(2)全身肌肉无力，呈弛缓性瘫痪，且病情进展较快，常在1岁之内死亡。

　　(3)检查可见巨舌，心脏扩大，少数病儿肝脏肿大，心律失常。

　　2.儿童型

以四肢无力为主要临床表现，类似肢带型肌营养不良症。常有呼吸困难、发绀，心脏扩大、心力衰竭及腓肠肌肥大。病情进展较慢，常因肺部感染致呼吸衰竭而死亡。但部分患者可生存20年以上。

　　3.成人型

30～40岁发病，缓慢进展性的四肢肌肉萎缩、无力，近端较远端重。以躯干肌、骨盆带肌明显，半数以上病人影响呼吸肌。常被误诊为多发性肌炎或肌营养不良症。预后较好。

　　二、诊断

　　本病诊断依赖于典型的临床症状，心脏和肌肉的体征。

　　1.婴儿型 可根据尿内酸性麦芽糖及中性麦芽糖缺乏确诊。

　　2.儿童型 可根据肌肉、肝脏、心脏、白细胞内酸性麦芽糖下降确诊。

　　3.成年型 可根据肌肉、肝内酸性麦芽糖下降或消失而中性麦芽糖正常，或肌肉活组织检查，于切片中见到较多的糖原沉积，周围血白细胞的糖原染色阳性，予以肯定诊断。