风湿寒性关节痛

　　一、症状

　　1.年龄与性别 IAS多发于20～50岁青壮年体力劳动者，男女性别差异不明显。据哈尔滨张凤山对2341例的临床资料分析表明，IAS中20～50岁者占93.55%，在林区调查成人男性发生率为38.81%，女性为37.53%，男女间无差异;而矿区调查男性为3l%，女性16.68%，男>女，因矿工从事井下作业者绝大多数为男性，而女性多在井上从事轻体力或脑力劳动，环境与体力负荷差异较大，并非性别差异所至。在赵光农场的调查患IAS率男性为11.77%，女性为16.36%，主要因为农村寒冷的冬季是农闲季节，室外体力劳动较林区、矿区大为减少，因此农工患IAS率明显低于林业工人及矿工，在农场调查中IAS者女性多于男性，可能与农村妇女在劳动强度比男性大，产后体质虚弱，接触冷水或环境寒冷有关。

　　2.临床症状 以膝关节、腰椎关节疼痛为主症，常表现多关节疼痛。可伴短暂晨僵。疼痛关节无红肿。每年关节痛持续2～4个月者，占60.57%;病程2～20年者占88.4%。常于冬季或秋冬季节，天气寒冷或室内寒冷潮湿，室内外温差大情况下发病。

　　二、诊断

　　1.持续2个月以上，2个以上关节疼痛，客观检查无异常发现者：

　　(1)反复2个以上关节痛，以负荷重的膝、腰椎关节最为常见，其次为踝、肩、肘、髋关节，关节虽痛，但无红肿，无畸形。

　　(2)1年内关节疼痛持续2个月以上，或持续2年关节疼痛发作，每年持续1个月以上。

　　(3)寒冷、潮湿可使关节痛发生或加重。

　　(4)实验室检查血沉、抗O、类风湿因子、C-反应蛋白、抗核抗体等多无异常。

　　(5)疼痛关节X射线摄片正常，少数可有轻度骨质增生。

　　2.排除其他可致关节痛的风湿病。