枢椎齿突骨折

枢椎齿突骨折一般治疗

　　一、治疗

　　1.非手术疗法

　　(1)适应证：对Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型中的无移位者，一般均可选用非手术疗法，不仅较为安全，且疗效稳定，方法简便。

　　(2)具体操作：入院后即采用Glisson带或颅骨牵引，重量以1.5～2kg为宜，切勿过重，以防引起愈合延迟。牵引l～2周后，床边摄片观察骨折线对位情况。持续牵引3～6周后，可更换头-颈-胸石膏或Halo装置(后者国外采用较多，但国人尚不习惯，推广较困难)，而后逐渐起床活动。

　　2.手术疗法 约1/3的病例需要手术治疗。

　　(1)适应证：主要用于伴有移位的Ⅱ型骨折或假关节形成及骨折愈合延迟的第Ⅲ型者，前者占绝大多数。

　　(2)具体操作：可采用经口腔或经颈部的前路术式。对新鲜骨折者，多选择细长螺钉内固定(1根或2根)。对陈旧性骨折不愈合者，可行寰枢椎融合术，前路或后路均可，也可通过侧前方入路进行。

　　二、预后

　　大部分病例可通过保守治疗，获得比较满意效果。只有很少病人需手术治疗。