室性逸搏及室性逸搏心律

　　 一、症状

　　由于室性逸搏心律的频率为20～40次/min，心率缓慢，血流动力学常有改变。故可出现胸闷、头昏、无力等症状。由于它可伴发室性心动过速、心室扑动、心室颤动、心脏骤停，故可出现休克、心力衰竭、阿-斯综合征。尤其是发生于濒死的患者时，其心排血量是零。此外，由于室性逸搏心律常见于严重的心脏病，所以常有相应心脏病的各种临床表现。

　　1.在心电图上可见到缓慢的宽大畸形的QRS波 频率多为30～40次/min。QRS波宽大畸形的程度与起搏点的位置有关，如起搏点在房室分叉以上，QRS波宽大畸形的程度较轻，心室率多在40次/min以上;如起搏点在房室分叉以下，QRS波宽大畸形的程度重，心室率常在40次/min以下，多在30～40次/min。

　　2.室性逸搏周期多数是规则的，但少数不规则。

　　3.室性逸搏心律时，心房与心室呈各自独立激动，形成完全性房室分离。

　　二、诊断

　　根据临床表现及心电图特点进行诊断。