双胎输血综合征

　　双胎输血综合征鉴别诊断

一、鉴别：

　　1.双胎分单卵双胎及双卵双胎两种。而单卵双胎又分为双羊膜囊双绒毛膜双胎、双羊膜囊单绒毛膜双胎及单羊膜囊单绒毛膜双胎。TTTs绝大多数都发生在双羊膜囊单绒毛膜双胎(MCT)，及少发生于单羊膜双胎，罕见发生在双绒毛膜双胎(DCT)，可以发生在3胎妊娠。一般早期的B超检查可以知道相关的结果。

　　2.与羊水过多/羊水过少综合征(TOPS)相鉴别

　　可出现胎儿发育不一致、两个羊膜腔大小显著差异等表现，可以发生在单合子双胎。TOPS可存在胎盘结构异常、不对称性胎盘机能不全、双胎之一异常。诊断TTTS必须根据MCT存在有意义的胎盘血管吻合，双胎间出现血流动力学的改变。

　　3.双胎妊娠一胎孤立性发育不良，引起粘附儿综合征的原因除了TTTS之外，还有胎儿畸形、胎盘功能不全、脐带进入胎盘的位置异常。