死胎

　　1.协调性子宫收缩乏力

　　又称低张性子宫收缩乏力。其特点是子宫收缩具有节律性和极性对称性，但收缩力弱，宫腔压力低持续时间短而间歇期长，在收缩高峰期子宫体不隆起，以手指压宫底部肌肉仍可出现凹陷不足以使宫颈以正常速度扩张出现产程延长或停滞。根据宫缩乏力发生的时期分为：

　　(1)原发性宫缩乏力：是指产程一开始即表现宫缩乏力主要是在骨盆入口平面有头盆不称或胎位不正临床上常表现为潜伏期延长。须与假临产相鉴别。鉴别的方法是给予强的镇静剂如药物可以使宫缩停止者为假临产，不能停止者为原发性宫缩乏力。

　　(2)继发性宫缩乏力：是指临产早期时宫缩正常产程进展到活跃期以后宫缩强度转弱使产程延长或停滞此情况多出现在中骨盆狭窄持续性枕横位与枕后位。

　　2.不协调性宫缩乏力

　　又称高张性子宫收缩乏力。其特点是缺乏对称性节律性尤其是极性。子宫收缩兴奋点可发生在子宫的某一处或多处，甚至极性倒置尽管宫内压不断升高，但胎儿先露部不下降宫口不能正常扩张属无效宫缩因宫缩间歇期子宫壁不完全放松静息宫内压升高。临床表现为产妇自觉下腹部持续疼痛拒按烦躁不安、脱水、电解质紊乱、肠胀气尿潴留。检查：下腹部有压痛，胎位触不清，胎心不规律宫口扩张缓慢或不扩张，胎先露部下降延缓或停滞产程延长。