您现在的位置:疾病百科 > 疾病症状 >肾实质性高血压

肾实质性高血压

肾实质性高血压有哪些症状?

向您详细介绍肾实质性高血压症状,尤其是肾实质性高血压的早期症状,肾实质性高血压有什么表现?得了肾实质性高血压会怎样?

肾实质性高血压症状

早期症状: 舒张压升高、脉压小、血压中重度升高,心血管并发症,基础肾脏疾病等

晚期症状: 出现眼底的病变

相关症状: 脉压小 微炎症状态 糖代谢紊乱 高同型半胱氨酸血症 尿蛋白

   一、症状

  高血压的各种症状肾实质性高血压同样存在,不再赘述。下面仅将肾实质性高血压表现的某些特殊方面作一简介。

  与同等水平的原发性高血压比较,肾实质性高血压较原发性高血压更易进展成恶性高血压,发生率约为后者2倍。其中,IgA肾病、特别是增生硬化或硬化性IgA肾病继发恶性高血压尤常见。并且,与原发性恶性高血压比较,肾实质性恶性高血压预后更差,有作者统计,前者5年肾脏存活率为60%,而后者1年半肾脏存活率仅4%。

  肾实质性高血压的眼底病变常较重,心、脑血管并发症常更易发生。这是因为肾实质疾病时除高血压外,还常常存在其他复合心血管危险因素,如肾病综合征时的脂代谢紊乱,糖尿病肾病时的糖代谢紊乱,肾功能不全时的贫血高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症尿毒症毒素、代谢性酸中毒及微炎症状态等,这些复合因素将明显升高心血管并发症的发生率。

  在此,还需特别强调肾实质性高血压对基础肾脏病、尤其是慢性肾小球疾病进展的影响。慢性肾小球疾病时肾小球前小动脉呈舒张状态,系统高血压很易传入肾小球,造成肾小球内高压、高灌注及高滤过,此“三高”即能加速残存肾小球硬化;同时,长期高血压又能导致肾脏小动脉硬化,包括入球小动脉玻璃样变,小叶间动脉及弓状动脉肌内膜增厚,使小动脉壁增厚管腔变窄,继发肾实质缺血

  损害(肾小球呈缺血性皱缩至缺血性硬化,肾小管萎缩及肾间质纤维化)。所以未能很好控制的肾实质性高血压将明显加速肾实质疾病进展,形成恶性循环。

  尿蛋白量多的肾小球疾病,高血压的肾损害作用更明显,因为二者作用叠加。现知蛋白尿、尤其大量蛋白尿能致成肾小球内高压、高灌注及高滤过,促进肾小球硬化;并且,滤过的蛋白质(包括补体及生长因子等)及与蛋白结合的某些物质(包括脂质及铁等)被肾小管重吸收后,可活化肾小管细胞,释放致病因子(如转化生长因子β等)促进肾间质纤维化。因此,对合并蛋白尿的肾实质性高血压患者,更需严格控制高血压。

   二、诊断

  肾实质性高血压主要诊断要点有:病人一般年龄较轻;既往有肾病史;肢体往往湿冷、苍白的多;血压以舒张压较高、脉压小、血压波动小为特点;常有肾病的迹象如贫血、血尿、蛋白尿、夜尿、肾功能不同程度损害;B超检查显示双肾实质呈弥漫性病变,双肾皮质变薄等。

分享:

相关文章

广州治疗肾实质性高血压的正规医院哪家好

广州治疗肾实质性高血压的正规医院可以考虑广州医科大学附属第一医院、广东省人民医院、中山大学附属第一医院、南方医科大学南方医院、广州市第一人民医院。这些医院均具备丰富...

深圳治疗肾实质性高血压医院哪家好

深圳市第二人民医院、深圳市人民医院、北京大学深圳医院、深圳市中医院、深圳市第三人民医院都是治疗肾实质性高血压的不错选择。这些医院均具备先进的设备和专业的医疗团队,能...

上海治疗肾实质性高血压医院哪家好

上海治疗肾实质性高血压可以考虑复旦大学附属华山医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市第六人民医院、上海长海医院、上海仁济医院等。由于肾实质性高血压的复杂性,建...

平顶山治疗肾实质性高血压的医院有哪些

平顶山治疗肾实质性高血压的医院有平顶山市第一人民医院、平顶山市中心医院、河南省平煤神马医疗集团总医院、中国人民解放军联勤保障部队第九八三医院、宝丰县人民医院。肾实质...

平顶山医治肾实质性高血压的医院哪家好

平顶山市第一人民医院、平顶山市中心医院、河南省平煤神马医疗集团总医院、中国人民解放军联勤保障部队第九八三医院、郑州大学附属郑州中心医院都是治疗肾实质性高血压的不错选...

并发疾病症状