神经性贪食症

神经性贪食症一般治疗

　　一、西医治疗

　　(1)多数病人要住院治疗，严重者需强制入院。

　　(2)心理治疗。最多采用的是行为治疗中的厌恶疗法或阳性强化法，制定与控制也含有联系厌恶刺激(如被约束、电针刺激等)或奖励方法(精神或药物奖励、与家人来往、自由活动等)，视患者临床症状变化程度逐级治疗。

　　(3)药物治疗。较常采用两类药物，抗精神病药物和抗抑郁剂，前者最多采用舒必利，后者视患者躯体承受情况尽量选择不良反应少的药物，如氟西汀，氯米帕明。

　　(4)躯体支持治疗。规定患者进食量，尽量减少或制止呕吐行为，禁用导泻药物。水电解质代谢紊乱者予以对症处理。营养差者予营养支持治疗，必要时可用鼻饲。

　　(5)个别难治病例，可应用胰岛素治疗。

神经性贪食症辨证论治

　　1.中医治疗：

　　1)肝郁脾虚，痰火扰心型。

　　症见：情绪抑郁、悲观、烦躁，时常暴食，食后呕吐，胸胁满闷，嗳气连连，头晕头沉，恶心，乏力，心慌，失眠，多梦，小便频数，大便秘结。舌苔白厚舌质红，脉弦滑。

　　立法：疏肝健脾，化痰清热。

　　方药：柴胡 香附 枳壳 川楝子 黄芩 栀子 川连 郁金 生石膏

　　旋覆花 代赭石 陈皮 姜半夏 茯苓 竹茹 胆星 甘草

　　以上中药煎煮，日服两次，隔开吃饭一个小时服用。

　　2.针灸疗法

　　中脘 天枢 气海 内关 神门 阳陵泉 足三里 三阴交 公孙 太冲

　　针刺手法：平补平泻法，留针30分钟，隔日治疗一次。