三尖瓣关闭不全就诊指南针对三尖瓣关闭不全患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：三尖瓣关闭不全挂什么科室的号？三尖瓣关闭不全检查前的注意事项？医生一般会问什么？三尖瓣关闭不全要做哪些检查？三尖瓣关闭不全检查结果怎么看？等等。三尖瓣关闭不全就诊指南旨在方便三尖瓣关闭不全患者就医，解决三尖瓣关闭不全患者就诊时的疑惑问题。
- 典型症状
- 颈静脉怒张、收缩期杂音、心瓣膜病变
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留2天，复诊每次预留1天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期水肿缓解后，不适随诊。
严重者需入院治疗待腹胀减轻后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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3、有疲乏、腹胀、水肿等伴随症状？
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4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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5、治疗情况如何？
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6、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.X线检查
- 照片示右心房和右心室肥大，心脏右缘凸出，同时半有其他瓣膜病变造成的改变。
- 2.心电图检查
- 心电图示心房肥大，P波高宽；并有右束支传导阻滞或右心室肥大，甚至心肌劳损。常有心房颤动。
- 3.超声心动图及多普勒检查
- 切面超声可探测三尖瓣环的大小，了解瓣膜的增厚情况，有助于分首辨相对性和器质性病变。三尖瓣关闭不全时，超声造影可见微泡往返于三尖瓣；多普勒能直接监测到右室至右房的异常信号，并可估计反流的程度。
- 4.心导管检查
- 表现为右心房压力波形的V波突出，y降支变陡，在吸气时更为明显。右心房压力波形与右心室压力波形相似，仅振幅较小，称为右室化的右房压，是重度三尖瓣反流的表现。
- 5.心血管造影检查
- 右室造影、右前斜位电影摄影可显示三尖瓣反流及其程度。但由于心导管跨过三尖瓣，有潜在性假阳性。
- 诊断标准
- 三尖瓣关闭不全的诊断，应包括对关闭不全程度的了解。典型的临床体征对诊断重度三尖瓣关闭不全有一定价值。过去用右心室造影作为诊断可疑病例和估计反流程度的手段。近年来，超声和多普勒检查已逐渐替代了创伤性检查。
