真皮脂肪瓣移植术不适宜人群
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真皮脂肪瓣移植术术前
真皮脂肪瓣移植术注意事项:
1.注射局麻药时，尽量在切取真皮脂肪瓣的外周，避免针头来回破坏脂肪组织。
2.植入真皮脂肪时，助手用镊子夹住结膜切口缘，并轻轻提起，术者将真皮脂肪瓣植入眶内，尽量不要用镊子用力将脂肪组织塞入眶内，造成大量脂肪组织破坏，导致术后脂肪大量吸收，影响手术疗效。
3.牵拉眼肌，眶内压迫止血，植入真皮脂肪瓣时，注意有无眼-心反应发生。
4.术后结膜囊内放置大小合适的弥补物。
5.制备真皮脂肪瓣时，务必将表皮组织切尽，否则术后可以发生上皮植入性囊肿。特别毛囊口部位。
真皮脂肪瓣移植术术前准备:
常规术前准备，真皮脂肪瓣供区常规备皮每天1次，3天。
真皮脂肪瓣移植术手术过程
文- 第1步
眼球摘出真皮脂肪瓣移植术 1.按常规，摘出眼球。
- 第2步
2.用适当大小的带柄钢球，放入肌锥腔内压迫止血。助手用镊子夹住结膜切口缘，轻轻提起，术者将真皮脂肪瓣放入肌锥腔内，植入过程不要用镊子向眶内推挤脂肪组织，避免过多破坏脂肪组织。
- 第3步
3.将四条直肌的预置缝线拉起，并将其缝合于相应的真皮瓣缘3、6、9、12点部位。于四个象限处的真皮瓣缘与球结膜间各作一针褥式缝线，结扎。连续缝合球结膜。结膜囊内放入弥补物，压迫包扎。
- 第4步
长期眼球摘出后眼窝凹陷畸形真皮脂肪瓣移植术 1.开睑器开睑。结膜囊后部水平切开球结膜、眼球筋膜，并向眶缘作潜行分离。
- 第5步
2.自鼻上向颞下、自颞上向鼻下，于直肌间作斜向切口，两个组织瓣内均含有一条直肌。向眶内延长各象限的切口，并扩大肌锥腔。带柄钢球放内肌锥腔内压迫止血。
- 第6步
3.真皮瓣的四个前缘作预置缝线。助手用镊子夹住结膜切口缘，轻轻提起，术者将真皮脂肪瓣植入肌锥腔内。 其他步骤同上。
真皮脂肪瓣移植术术后
真皮脂肪瓣移植术并发症:
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真皮脂肪瓣移植术术后护理:
术后给两天抗生素预防感染，一般术后5～7天首次换药，后隔日换药，术后10天拆除缝线，必要时可适当延迟拆线。结膜囊内继续放置弥补物，换弹力绷带压迫包扎2～3周，拆线后2～3个月试装义眼。
