直肌移位术

当一条眼外肌的收缩力完全丧失时，一般的加强术，例如截除、前徙或折叠术都不能恢复该肌肉的转动力。hummelshein(1970)设计了一种手术方法，将上、下直肌的部分功能转移到外直肌，治疗第ⅳ颅神经麻醉。此后又有许多改良方法，但基本原理不变，即在第ⅳ颅神经麻痹时，将上下直肌的部分功能转到外直肌;在第ⅳ颅神经部分麻痹波及内直肌时，将部分上下直肌(功能正常者)转移到内直肌。同样地在双上转肌或双下转肌麻痹时，则作水平肌移位。强调的一点是，在一根或多根眼外肌麻痹时可能同时存在机械性牵引，这种牵引必须在术前用牵拉试验证实，并在手术后解除，否则肌肉移位术不能改善眼球运动。