椎管扩大减压术

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基本信息 适应症 术前 术后 相关疾病 相关症状

椎管扩大减压术适应症

  1.有腰椎管狭窄症状,经非手术治疗3个月以上无效者。

  2.临床症状典型,如腰后伸受限,间歇性跛行,主诉多体征少,CT片示矢状径小于12mm者。

椎管扩大减压术术前

椎管扩大减压术注意事项:

  1.如病变区狭窄严重,人路困难,可从未狭窄段先行椎板切除,显露硬脊膜囊后,再逐步向病变区延伸手术。

  2.术中如有椎管静脉丛出血,切勿惊慌失措,切忌盲目堵塞压迫止血,以免导致马尾神经与神经根损伤。此时需用吸引器吸引出血处,术者与助手配合好,用硬膜剥离器或神经根拉钩将硬脊膜与神经根牵开,显露出血点,用双根电凝止血或用止血纤维或明胶海绵紧压出血点止血。

  3.椎管扩大尤其是根管扩大术,要求术者有熟练的技巧,精细而正确的操作,既要达到扩大椎管、根管减压的目的,又要减少不

椎管扩大减压术术前准备:

  1.明确定位 通过脊髓造影、X线片及CT片测中矢径值,结合临床体征,确定椎管及根管狭窄平面。

  2.常规术前皮肤准备及麻醉前用药,配血备用。

椎管扩大减压术术后

椎管扩大减压术术后护理:

  1.卧硬板床,翻身时防止脊柱扭转。

  2.负压吸引,48~72小时后,引流血少于20ml/日时即可拔除引流管。

  3.应用抗生素与神经营养药物。

  4.脊柱稳定的病例,3周后可起床;脊柱不稳定已作植骨融合的病例,需12周后起床活动。

  5.出院前应摄X线片及CT片复查。

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