咽侧脓肿切开引流术

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  侧间隙感染,有脓肿形成。

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基本信息 适应症 不适宜人群 术前 手术过程 术后 相关疾病 相关症状

咽侧脓肿切开引流术适应症

  侧间隙感染,有脓肿形成。

咽侧脓肿切开引流术不适宜人群

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咽侧脓肿切开引流术术前

咽侧脓肿切开引流术注意事项:

  1.出血除非损伤大血管,一般不会出血。但有时血管壁被脓液浸润损伤也可自行破裂,而致出血。

  2.术中应注意引流通畅,以防感染复发。

咽侧脓肿切开引流术术前准备:

  阅读x线颈侧位摄片,了解颈椎情况及脓肿范围,备氧气及气管切开器械,以便必要时应用。

咽侧脓肿切开引流术手术过程

  • 第1步

    1.经口腔切开者,取仰卧位。经颈侧切开者,取仰卧位,肩下垫小沙袋。

  • 第2步

    2.若脓肿于口腔内咽侧壁较为明显,则取口腔途径,用张口器张口,在脓肿最突出处以穿刺针穿刺抽吸脓液,然后作一纵形切口,切开粘膜及粘膜下组织,用止血钳撑开,分离肌肉组织进入脓腔,使脓液溢出,并用吸引器吸尽脓液。

  • 第3步

    3.若脓肿位置而颈侧部明显肿胀,则取颈侧切开途径。于患侧下颌角下缘起沿胸锁乳突肌前缘,弧形向下至舌骨水平,作一切口。切开皮肤、皮下组织、筋膜及颈阔肌,分离颌下后部疏松结缔组织,暴露颌下腺,以血管钳沿颌下腺下缘向上分离,至下颌角处,然后沿茎突下颌韧带至茎突处,并于茎突外侧向颅底方向分离,即可达咽侧脓肿前部分。然后沿胸锁乳突肌前缘向后分离,暴露颈内外动脉、颈内静脉,以拉钩牵引向后,可见甲状腺、气管、食管、颈椎前筋膜,以血管钳沿颈椎前筋膜分离,即可引流咽侧间隙的后部分,尽量引流出脓液后,置橡皮引流条,切口不必缝合。

咽侧脓肿切开引流术术后

咽侧脓肿切开引流术并发症:

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咽侧脓肿切开引流术术后护理:

  1.应用抗生素,控制感染,预防发生败血症,补充液体,并辅以支持疗法。

  2.每日换药检查术腔,使引流通畅,并视感染控制情况,逐渐抽出引流条,一直至伤口愈合。

咽侧脓肿切开引流术相关疾病

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