「咽部异物取出术」咽部异物取出术的介绍-手术查询-39疾病百科

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　　咽部异物以鱼刺最多，可刺入舌根、扁桃体、咽侧壁、会厌谷等处，均应及时取出。

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　　咽部异物以鱼刺最多，可刺入舌根、扁桃体、咽侧壁、会厌谷等处，均应及时取出。

　　①有内镜检查禁忌证者。

　　②估计可能已全部或部分穿出消化管腔外的异物。

　　③介于食管第二狭窄主动脉弓与支气管交叉处的尖锐或不规则异物;或滞留于食管内时间较长，异物已被食管粘膜包裹粘住者。

　　④胃内巨大异物，估计不能通过贲门者;或十二指肠内异物不能通过幽门者。

咽部异物取出术注意事项:

　　1.对咽部异物要耐心详细地检查，异物可能被唾液掩盖，有的异物刺入扁桃体和咽后柱间，有的异物刺入扁桃体隐窝深处，会厌谷异物可被会厌遮住而不易暴露，藉鼻镊或异物钳边推开组织，边细致检视。

　　2.在检查及取异物时避免异物滑脱，呛入气管。

　　3.若患者主诉明显，遍查未发现异物，可暂按粘膜擦伤处理，门诊随访。

咽部异物取出术术前准备:

　　详细了解病史，检查口咽、喉咽部，明确异物刺藏的部位，以选用钳口不同开向的异物钳。

文

第1步
根据异物停留的部位用不同的方法。(一)口咽部异物常停留在扁桃体上，检查时应细心观察，方能发现。用压舌板将舌压下，看清异物后用鼻镊或扁桃体止血钳取出。
第2步
(二)喉咽部异物多停留在会厌谷、舌根部、梨状窝、喉咽侧壁或杓状软骨后等处。将1%丁卡因喷于喉咽和舌根部，要求达到表面麻醉后咽反射消失。术者先用间接喉镜仔细看清异物后，依异物刺入方向选择合适的异物钳，随后患者自己将舌朝前下方拉出，术者左手持间接喉镜，右手用异物钳，沿舌根放下，渐渐靠近异物后取出，对梨状窝深部的异物，间接喉镜下不能取出时，可在直接喉镜下取出。

咽部异物取出术并发症:

　　食管及咽部黏膜擦伤,术后一般可不予处理,部分病例可予黏膜保护剂口服,本组病例未出现大出血、穿孔、临近器官损伤等严重并发症。

咽部异物取出术术后护理:

　　一般异物取出，无需再行处理，若来诊时异物刺入组织已有继发感染，异物取出后可酌情应用抗生素和1∶5000呋喃西林溶液漱口。

咽部异物取出术