膝内外侧韧带修补术

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  膝内外侧韧带(anterior cruciate ligament,acl)损伤断裂是较严重的运动性损伤,它在骨科运动医学领域并非新的疾患。由于损伤暴力较大,常合并其他主要结构损伤,诊断、处理不当将会延误治疗,同时由于前内外侧韧带的力学功能日益得到重视,以及损伤后造成的功能性不稳定,造成的膝关节不能满足日常生活和运动的需要,并可导致膝关节一系列后遗病变,因此应该行手术治疗,重建韧带及其功能。因此要进行膝内外侧韧带修补术

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 术后 相关疾病

膝内外侧韧带修补术适应症

  1.膝关节内侧副韧带完全断裂者;

  2.在伤侧膝关节微屈位置,加压使成外翻,如分开的关节间隙在X线片上大于健侧10°者;

膝内外侧韧带修补术不适宜人群

  1.膝关节侧副韧带部分断裂可采用石膏固定保守治疗;

  2.有严重心脏疾患。

膝内外侧韧带修补术术前

膝内外侧韧带修补术注意事项:

  由于膝内外侧韧带的血液供应较差,韧带断端缝合难以保证韧带的愈合,且疤痕修复的韧带力学性能差不能满足稳定膝关节的功能,并且正常的前交叉韧带的张力,开放手术的缝合难以达到。因此,膝内外侧韧带损伤后断端缝合的方法,目前已被摒弃。

膝内外侧韧带修补术术前准备:

  摄膝关节外展应力片。

膝内外侧韧带修补术术后

膝内外侧韧带修补术术后护理:

  手术后用支具固定于屈膝15度左右,早期鼓励病人进行下肢肌肉收缩练习,48~72 h内酌情拔引流,即可扶拐下地不作负重行走;3周后调整支具使膝关节可在30~60度范围内进行屈伸活动,并可部分负重;6周后增加功能练习角度,开始练伸膝,可完全负重;然后渐渐弃拐,4周屈膝至90度,6周至120度,8周屈伸应至正常。带活动型膝支具保护膝关节3个月,半年内免体育活动,半年至1年间在练好肌力的同时逐渐恢复运动,但要避免运动训练,1年后恢复运动训练与比赛。