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开刀
新喉再造术是80年代发展的一项新技术，于1981年由上海医科大学黄鹤年首创。主要应用于患喉癌需行次全喉切除术的患者，在根除病变的基础上，对喉的发音、呼吸和吞咽三种功能进行重建。喉重建是由Arslan Serafini(1971)首创气管与咽直接吻合的方法，以颈段气管上端代替喉部，使发音和呼吸功能的重建有了较大的进展，国内外喉科专家们曾不断加以改进，但还存在误咽，易导致肺部感染，甚至有阻塞呼吸道，引起窒息的报道，对发音和吞咽功能发生矛盾的问题，尚未能妥善解决，其主要原因是因颈段气管在解剖结构上尚未能代替喉的生理功能。因此，作用创用以自体软骨、骨、肌肉和神经组织进行重建的新喉再造术。
...[详细][收起]新喉再造术术前
新喉再造术注意事项:
1.当喉切除后，应立即在手术台上详查标本的安全边缘，若有不足之处，即在相应部位加以补加。最好尽量作快速病理定位检查。
2.再造声门的术腔要彻底止血，并以喉扩张水囊妥善压迫，防止术后出血。
3.术中应使用带有气囊的气管插管妥善堵塞气管上段，防止血液流入下呼吸道，引起肺部感染。
新喉再造术术前准备:
术前要详作喉镜检查，判断癌肿是侵犯一侧或双声带，并通过喉侧位X线拍片、喉部体层折片、必要时CT扫描等确定癌肿的部位和浸润的范围以及甲状软骨是否累及等。
新喉再造术手术过程
文- 第1步
1.体位 选择体位以手术方便、不影响患儿呼吸为原则。一般采用俯卧位，一侧垫高，面部转向垫高侧。
- 第2步
2.皮肤消毒 用75%酒精或1∶2000新洁而灭液消毒两次。
- 第3步
3.切开引流 在病变中心用尖刃刀顺皮纹作长1～1.5cm的多个小切口，切口间距离2～3cm，各切口应交错排列呈筛状，不宜绝对平行排列。边作切开，边放置引流用凡士林纱布条，以减少患儿失血量。也可作两个切口间的对口引流。切开范围应切至病变区与正常交界的边缘部份。最后用敷料包扎。
