吻合血管的髂骨切取术

髂骨的血供丰富，主要的营养动脉有髂腰动脉的髂支、臀上动脉的深支、旋髂深动脉、旋髂浅动脉及旋股外侧动脉的升支[图1]。由于旋髂深动脉的蒂长，可达6～8cm，外径较大，可达1.5～3.0mm，显露较易;此外，旋髂深动脉主要供应髂嵴前部，并有肌皮动脉供应髂骨嵴浅面的皮肤;因此临床上常以旋髂深动、静脉为蒂，行吻合血管的髂骨移植或髂骨皮瓣移植。一般移植骨块大小平均可达10×3.5cm 2;移植皮肤大小可达10×7cm2～30×15cm2。　　由于髂骨稍有弧度，吻合血管的髂骨移植最适于重建下颌骨和修复骨盆的大块骨缺损，亦可用于四肢长管骨缺损;还有人用于治疗早期成人股骨头缺血性坏死等。吻合血管的髂骨皮瓣移植多用于同时有骨缺损和皮肤缺损的病人，如外伤性或肿瘤切除后所引起的皮肤和骨骼缺损。