输尿管乙状结肠吻合术有很多方法，每种方法各有利弊。这种手术有如下优点：①手术对病人损伤较小;②术后病人能自动控制大小便，无需使用尿袋;③腹壁没有瘘口。但由于尿粪合流并发症也较多。当病人趋于衰老时，少数病人亦可处于失禁状态。本手术只有在病人拒绝行回肠膀胱术而又需尿分流时才得施行。
...[详细][收起]输尿管乙状结肠吻合术不适宜人群
1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。
2、局部有感染灶、不适宜手术者。
输尿管乙状结肠吻合术术前
输尿管乙状结肠吻合术术前准备:
1.术前3日进高热量、高蛋白、低渣饮食以加强营养;术前24小时给流质饮食(双份)。
2.磺胺胍1g，每日4次，连续服3日。或术前36小时开始口服链霉素，每6小时0.5g。
3.术前数日可行200ml生理盐水灌肠1次，使其潴留并下地行走以试有无失禁状态。
4.术前48和24小时，各服蓖麻油15ml。术前2日每晚用2000ml温盐水灌肠。术前2小时用500ml 1%新霉素作直肠灌肠，清除肠腔污物。
5.测血钾、钠、氯离子和co2
输尿管乙状结肠吻合术手术过程
文- 第1步
选择手术体位
- 第2步
选择切口部位
- 第3步
分离并切断输尿管
- 第4步
形成结肠带隧道
- 第5步
修整输尿管近端
- 第6步
吻合输尿管乙状结肠
- 第7步
缝合隧道
- 第8步
缝合后腹膜
输尿管乙状结肠吻合术术后
输尿管乙状结肠吻合术并发症:
1.输尿管肠管的吻合可引起下列并发症 输尿管回流、输尿管梗阻、吻合口漏尿和感染。
吻合口漏尿多因输尿管血运障碍和缝合不当所致。必须根据漏尿轻重情况，采取果断措施(如腹腔引流、输尿管造瘘和应用大量抗生素等)，方能挽救病人生命。
2.高血氯性酸中毒 发生率约占30%～48.5%，随各种原发病而不同。高血氯性酸中毒是一种伴有肾小管功能不全的情况。输尿管乙状结肠吻合术后，乙状结肠将再吸收尿中的氯离子、氢离子和铵离子等，并由肾脏再度排出，使肾脏的排酸负担加重达两倍以上，
输尿管乙状结肠吻合术术后护理:
1.术后病人放肛管(放在肛门以上9～11cm)，保持引流通畅，如有堵塞，应将其取出，另外换管重新安放，3～4日后取出。
2.禁食和胃肠减压3～4日。
3.应用抗生素防止感染。
输尿管乙状结肠吻合术饮食保健:
适宜饮食：
忌辛辣
清淡食物
