食管裂孔疝发病率较高,多见于中老年病人,但不一定都有症状。如症状轻微可用药物治疗缓解,只有产生明显症状而药物治疗不能奏效者适于手术治疗。
1.由于胃酸返流,刺激腐蚀食管下部,引起食管炎,产生上腹、心窝部灼痛或不适感、腹胀、返酸、嗳气等逐渐加重者。
3.因食管炎年久形成食管疤痕狭窄,产生吞咽困难者。
...[详细][收起]食管裂孔疝修补术适应症
食管裂孔疝修补术不适宜人群
1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。
2、局部有感染灶、不适宜手术者。
食管裂孔疝修补术术前
食管裂孔疝修补术手术过程
文- 第1步
1、在左胸后外侧或腋下做出纵向切口,经第7或第8肋间入胸。
- 第2步
2、于膈肌、心包和胸主动脉间的三角形间隙中找到食管裂孔疝。切开纵隔胸膜,显露疝囊和食管下端。
- 第3步
3、将下段食管套纱带牵引。
- 第4步
4、剪开松弛的膈食管韧带。
- 第5步
5、完全游离出下段食管和贲门、钝性分离出膈肌脚。
- 第6步
6、将膈肌脚两缘间断缝合3~4针,暂不结扎。
- 第7步
7、将食管上切断的膈食管韧带游离缘与膈肌裂孔做褥式缝合。<br/>
- 第8步
8、把贲门及食管下段回纳入腹腔内,将裂孔内外缘上预置的缝线由深而浅逐一结扎,便裂扎叫容不指尖。<br/>
- 第9步
9、最后结扎裂孔前方的褥式缝线。<br/>
- 第10步
10、安置胸腔闭式引流,逐层缝合切口。
食管裂孔疝修补术术后
食管裂孔疝修补术并发症:
胃酸
食管裂孔疝修补术术后护理:
1.预防肺部并发症。
2.胃减压管应放置24小时左右,待肛门排气后拔除并进食。
3.便秘者给缓泻剂,并养成定时排便的习惯,避免便秘引起腹腔压力增高,造成术后疝复发。
4.术后早期仍有反酸、嗳气、胸骨后灼痛,可继续服用制酸类药物,直至症状消失为止。
5.给予抗生素。
食管裂孔疝修补术饮食保健:
适宜饮食:
清淡食物