三叉神经显微血管减压术

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  三叉神经显微血管减压术是原发性三又神经痛首选的手术方法,也是目前唯一能够根治三叉神经痛的手术。该手术是在全身麻醉下,患侧后沿发迹行4cm切口,牵开皮肤肌肉显露乳突根部,钻孔开骨窗直径3cm.切开硬脑膜在显微镜下吸出脑脊液,剪开蛛网膜探查三叉神经根部,找到压迫三叉神经根的责任血管(可为一根或多根),常见的有小脑动脉及其分支(如为岩静脉压迫须行岩静脉离断)。显微剥离子游离责任血管后用tefflon面垫起。手术创伤小,预后良好。

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 术后 相关疾病

三叉神经显微血管减压术适应症

  适用于很多三叉神经痛患者。

三叉神经显微血管减压术不适宜人群

  高龄病人和重要器官有严重疾患者宜慎重考虑。

三叉神经显微血管减压术术前

三叉神经显微血管减压术注意事项:

  1.有高血压糖尿病心脏病等慢性疾病的患者应注意,在当地专业内科医生的正确指导下将上述疾病用药物治疗控制在平稳状态一定的时间后再接受手术。

  2.服用血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利 )、利血平、抗凝药物的患者,停药至少1周以上。

  3.感冒或其他感染性疾病治愈后再接受手术。

  4.女性的月经期不能接受手术。

三叉神经显微血管减压术术前准备:

  1.颅后窝容积较小,脑干、后组颅神经及椎-基底动脉等重要结构术中不能损害或过分牵拉,故开颅时切口设计十分重要,术前必须精确定位,设计好手术入路,以满足手术操作的需要。

  2.枕下开颅下方要达到颈项部,皮肤准备必须包括全头部、颈项部和双肩部。

  3.颅后窝病变常伴有明显颅内压增高和阻塞性脑积水,为便于手术的暴露和操作,常需先穿刺侧脑室后角放液减压。穿刺可在开颅时进行,也可在开颅术前进行,先放置引流管,外引流1~3d后再开颅。

三叉神经显微血管减压术术后

三叉神经显微血管减压术并发症:

  最常见的手术并发症包括听力减退、面部感觉减退,但随着显微外科技术的提高,在大的神经外科医疗机构,这些并发症的发生率很低,并且除听力减退(发生率约1%)较难恢复外,大多数脑神经损伤的症状轻微,多可逐渐恢复。

三叉神经显微血管减压术术后护理:

  1.保持病房安静,尽可能避免过多亲朋好友探视.

  2.输液速度应由护士来调节.饮食要给与易消化吸收,忌辛辣饮食,早期以半流质(粥面)为主.注意保持大便通畅.后期活动时切记安全第一,坐,站,走,每个动作应在没有头晕的情况下进行,首先在床边,病房走,然后再到病区,户外活动。

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