胃旁路手术就诊指南
胃旁路手术就诊指南针对胃旁路手术患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：胃旁路手术挂什么科室的号？哪些人不适宜做胃旁路手术手术？做胃旁路手术手术有什么风险？胃旁路手术手术前要准备什么？等等。胃旁路手术就诊指南旨在方便胃旁路手术手术患者就医，解决需做胃旁路手术手术患者就诊时的疑惑问题。
- 手术时长
- 2h-3h
- 手术风险 （1）全身麻醉风险（2）腹腔镜大出血风险（3）常见腹腔外科手术风险
- 适应症 适用于肥胖症治疗。胃旁路手术的实施标准：1、BMI大于等于402、BMI 大于等于28并同时患有一个或多个与肥胖相关的疾病（例如糖尿病、心脏病等）3、BMI大于28且患者及其家属有手术意向并了解手术风险的
- 不适宜人群
- 1、不能控制的疾病并引发难以接受的外科风险 2、不能控制的情绪失控，包括酒精中毒和滥用精神药物 3、未能充分了解手术及其潜在风险和结果 4、无家庭支持（相对禁忌症）
- 术前准备
- 1、术前谈话：只有接受或认可外科手术风险的肥胖患者才考虑手术治疗。伴有精神病、酗酒或主要脏器衰竭的患者不适合手术。术前告知手术治疗肥胖效果，包括手术失败率、术后并发症及因患者不遵守术后医嘱而引起的一系列问题。 2、术前风险评估： 1）详细的询问病史及体格检查是术前准备非常重要的一部分。伴有呼吸性疾病或因严重劳累性呼吸困难而使日常活动受限的患者需进行肺功能检查。 2）详细询问有无睡眠呼吸暂停综合症，因其使肥胖患者睡眠期间低氧90血症风险更高，需进一步加强麻醉期间的监护并于术前给予持续气道正压通气（continuous positive airway pressure，CPAP）。 3）对于伴有严重睡眠呼吸暂停综合症、颈部较粗、颈部活动严重受限和术前肺功能检查发现肺活量严重下降的患者须目前请麻醉科会诊。 4）长期病态肥胖者需进行术前心功能评估。 5）术前进行血栓栓塞预防。 6）术前给予胰岛素充分控制血糖，预防高血糖。 7）术前至少3天使用抗菌肥皂淋浴，口服三天抗生素预防术后感染。 8）术前至少3天开始高蛋白、低热卡的流质饮食预防腹腔间隙综合征。 9）术前进行胃肠症状评估。 10）社会心理方面评估。
