ROUX-EN-Y 总肝管肠吻合术

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  ROUX-EN-Y 总肝管肠吻合术是胆汁内引流的最常用术式,这一术式的空肠襻游离度大,适应范围广,“逆行感染”和“盲端综合征”少,方便设置皮下空肠盲襻。是目前临床应用最多的胆肠内引流术式。

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ROUX-EN-Y 总肝管肠吻合术适应症

  手术适应症:

  1.良性胆管狭窄,多见于胆管结石并狭窄和胆管损伤性狭窄等。

  2.复杂、多发的原发性胆管结石难以取净者。

  3.先天性胆管畸形。如先天肝外胆管狭窄、闭锁、胆管囊状扩张等。

  4.胆管损伤。横断伤、侧壁伤或初次手术修复后再狭窄。

  5.胆管肿瘤根治性切除后的胆道重建或姑息性手术。

  6.常与肝部分切除、狭窄胆管切开整形等术式联合应用。

ROUX-EN-Y 总肝管肠吻合术不适宜人群

  1.年老、衰弱不能耐受手术者。

  2.吻合口上端胆管有严重狭窄未解除者。

  1.切口。右上腹经直肌切口或肋缘下斜切口均可。但预计需处理肝门或肝内病变者,以右肋缘下斜切口为好。

  2.触摸探查肝胆系统及周围器官,了解周围器官解剖、病理及小网膜孔的状况等。

  3.显<

ROUX-EN-Y 总肝管肠吻合术术前

ROUX-EN-Y 总肝管肠吻合术注意事项:

  1.手术较复杂,术前需充分准备。肝功不良者应积极改善肝功、纠正凝血机制和肠道准备。

  2.确保胆管和空肠吻合边缘的血供良好,严密缝合、吻合口无渗漏。

  3.一般情况下吻合口直径应在3~5cm以上。

ROUX-EN-Y 总肝管肠吻合术术前准备:

  术前常规使用抗生素。

ROUX-EN-Y 总肝管肠吻合术术后

ROUX-EN-Y 总肝管肠吻合术术后护理:

  术后持续肠减压3~5d。