标签: 开刀 这是治疗颞叶癫痫的一种经典的手术，治疗效果最好。经长期随访观察有2/3的病人效果优良。疗效可达90%以上。...[详细][收起] 目录: 基本信息 适应症 不适宜人群 术前 术后 手术部位： 颅脑 麻醉方式： 全身麻醉 科室： 脑外科 前颞叶切除术适应症 前颞叶切除术适用于： 1.单侧颞叶癫痫，表现为精神运动性癫痫或（和）大发作类型的癫痫，抗癫痫药治疗无效。病程达3～4年以上者。 2.多次脑电图检查以及睡眠脑电图和蝶骨电极、鼻咽电极记录确认致痫灶位于一侧颞前叶者。 3.CT或MRI有局限的阳性发现，并与临床表现和脑电图结果相一致者。 前颞叶切除术不适宜人群 慢性、活动性精神病病人，精神发育延缓，人格紊乱的病人为手术禁忌证。两侧颞叶各有独立癫痫灶的病人禁忌做两侧颞叶切除。 前颞叶切除术术前 前颞叶切除术注意事项: 1.手术自始至终止血是相当重要的，否则将使脑表面和其深部的正常结构标志辨别不清。 2.分离外侧裂时勿伤及侧裂中的血管。 3.处理颞叶内侧结构时保护好内侧的软脑膜，勿损伤脉络膜前动脉的主干，否则会引起对侧偏瘫。勿损伤大脑后动脉（P2），否则会引起对侧偏瘫及偏盲。勿损伤动眼及滑车神经。 4.优势半球颞叶通常保留部分颞上回而不切除，以免主侧听觉皮质受损。 前颞叶切除术术前准备: 同“脑皮质切除术”。但癫痫发作频繁而严重者可不停用抗癫痫药，术前30min可肌注苯巴比妥钠100mg。 前颞叶切除术术后 前颞叶切除术并发症: 前颞叶切除术的死亡率<0.5%，永久性偏瘫占2.4%，暂时性偏瘫占4.2%，同向偏盲占8.3%。可并发无菌性脑膜炎、硬脑膜下血肿、记忆力减退和精神症状。 前颞叶切除术术后护理: 术后当日禁食，次日可进流质或半流饮食。静脉补液量限制在1500ml内。预防应用抗生素，术后给地塞米松，定时腰椎穿刺放出血性脑脊液。术后3～4天可肌注地西泮和苯巴比妥钠，进食后恢复口服抗癫痫药，剂量同术前，持续2～3年。定期复查脑电图，如无癫痫发作，脑电图又无痫波活动，可将抗癫痫药减量直至停药，如减药后又有癫痫发作，应立即恢复原有剂量。
