前房角切开术

标签: 开刀

  1.角膜透明的婴幼儿先天性青光眼

  2.伴有神经纤维瘤病、lowe综合征、先天性无虹膜。axenfeld综合征、虹膜小梁发育不全的先天性青光眼

  3.继发于母亲怀孕时患过风疹、先天性白内障手术后和慢性前部葡萄膜炎的儿童青光

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 术后 相关疾病

前房角切开术适应症

  1.角膜透明的婴幼儿先天性青光眼

  2.伴有神经纤维瘤病、lowe综合征、先天性无虹膜。axenfeld综合征、虹膜小梁发育不全的先天性青光眼

  3.继发于母亲怀孕时患过风疹、先天性白内障手术后和慢性前部葡萄膜炎的儿童青光

前房角切开术不适宜人群

  发病年龄较大的儿童和青少年,角膜直径超过15mm,角膜已明显浑浊者。

  角膜呈白色浑浊者。

前房角切开术术前

前房角切开术注意事项:

  1.房角切开术是一种高精度显微手术,因此要求有完善的麻醉。

  2.在切开房角之前,应当认真调整显微镜和房角镜,放大率适当增大,焦点调在前房角。这样才可获得精确的切开位置。

  3.切口不宜切大,以防切口漏水,导致巩膜和晶状体损伤。

  4.房角切开方向因个人习惯和方便而定,不必强求从某一方向切开。

  5.掌握均匀的房角切开深度是比较困难的。如果以角膜切口作为旋动中心,切开刀的旋转弧度小于房角弯曲度,位于两端的房角切开深度大于中部,容易引起出血。切开的深浅应以镜下切开刀的深度为准。在切到中部时,切开刀略微前进少许。

  6.直接房角切开位置没有特别的要求,若位于水平线方位,巩膜周边切除不宜太大,以免引起复视

  7.前房内注射黏弹剂可以加深前房,填塞切口,限制术中出血扩散。透明质酸钠和甲基纤维素都可用,仅术后应将大部分透明质酸钠置换,以免引起术后高眼压

前房角切开术术前准备:

  1.详细向患儿父母介绍手术目标和可能的危险,以便得到他们的支持和配合。

  2.注意患儿泪道是否通畅。

  3.术前部滴用抗生素眼药水。

  4.术前1小时滴用1%毛果芸香碱,缩小瞳孔

  5.如果角膜水肿,可应用降眼压药物,待角膜透明后再手术。如果仅是角膜上皮水肿,可在手术时去掉部分角膜上皮后再进行前房角切开术

  6.放大设备和前房角切开刀

前房角切开术术后

前房角切开术术后护理:

  1.术后滴用抗生素药水至少1周。

  2.术后1周内可滴用糖皮质激光眼药水。

  3.防止患儿揉眼,或大声哭叫,以免前房出血。