前房角切开术适应症
前房角切开术不适宜人群
发病年龄较大的儿童和青少年,角膜直径超过15mm,角膜已明显浑浊者。
角膜呈白色浑浊者。
前房角切开术术前
前房角切开术注意事项:
1.房角切开术是一种高精度显微手术,因此要求有完善的麻醉。
2.在切开房角之前,应当认真调整显微镜和房角镜,放大率适当增大,焦点调在前房角。这样才可获得精确的切开位置。
3.切口不宜切大,以防切口漏水,导致巩膜和晶状体损伤。
4.房角切开方向因个人习惯和方便而定,不必强求从某一方向切开。
5.掌握均匀的房角切开深度是比较困难的。如果以角膜切口作为旋动中心,切开刀的旋转弧度小于房角弯曲度,位于两端的房角切开深度大于中部,容易引起出血。切开的深浅应以镜下切开刀的深度为准。在切到中部时,切开刀略微前进少许。
6.直接房角切开位置没有特别的要求,若位于水平线方位,巩膜周边切除不宜太大,以免引起复视。
7.前房内注射黏弹剂可以加深前房,填塞切口,限制术中出血扩散。透明质酸钠和甲基纤维素都可用,仅术后应将大部分透明质酸钠置换,以免引起术后高眼压。