全膀胱切除术

　　1.膀胱基底部或颈部浸润性恶性肿瘤或膀胱广泛乳头状肿瘤，用其他方法不能治疗者。

　　2.反复发作的多发性乳头状癌。

　　3.膀胱原位癌，膀胱活组织检查肿瘤细胞为ⅱ～ⅲ级者。

　　4.结核性挛缩膀胱伴有膀胱颈部或尿道狭窄者。

　　5.先天性膀胱外翻，经修补手术失败者。

　　6.复杂的膀胱阴道瘘，反复修补无效者。

　　7.顽固性间质性膀胱炎。

全膀胱切除术术前准备:

　　1.术前行体检、直肠检查和腹部双合诊、肿瘤活组织检查以及胸透等，明确膀胱肿瘤性质、侵犯深度以及有无远距离转移。

　　2.检查血尿素氮、肌酐及静脉肾盂造影等，了解上尿路功能，有无肾积水、结石和肿瘤。

　　3.如行输尿管乙状结肠吻合术，术前应了解肛门括约肌功能状况，必要时可做钡灌肠检查，除外结肠肿瘤。

　　4.术前肠道准备同输尿管乙状结肠吻合术。

　　5.术前在麻醉下用生理盐水冲洗膀胱，直至回流液清晰。将导尿管留置。

　　6.备血1000～1500ml。