门脉减压术

标签: 开刀

  正常门静脉压力为110~180毫米水柱,由于各种原因使门静血流受阻,血液瘀滞时,则门静脉压力升高,从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征,叫做门静脉高压症。一般行手术治疗,可行门脉减压术

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 手术过程 术后 相关疾病

门脉减压术适应症

  1.门脉高压症患儿有食管静脉曲张破裂出血反复发作者。

  2.一般状况良好,肝功能符合Child 分级A、B级或中华医学会外科分会门静脉高压症肝功能分级Ⅰ、Ⅱ级者。

  3.患儿年龄小,静脉细或有畸形、脾脏已切除、门静脉有血栓形成不适合行脾肾静脉分流术者。

门脉减压术不适宜人群

  1、 伴有全身性疾病、不能耐受手术者。

  2、局部有感染灶、不适宜手术者。

  3、急性出血期间应积极采用非手术治疗控制出血,不宜做肠腔分流术。

  4、一般情况差,肝功能不良,有低蛋白、腹水

门脉减压术术前

门脉减压术注意事项:

  1.游离下腔静脉时应注意勿损伤输尿管

  2.部分阻断下腔静脉后回心血量减少,应特别注意血压变化,随时调整输液量及输液速度。

  3.游离肠系膜上静脉时注意腹膜后

门脉减压术术前准备:

  术前常规使用抗生素。

门脉减压术手术过程

  • 第1步

    1.切口

  • 第2步

    2.减压

  • 第3步

    3缝口

门脉减压术术后

门脉减压术并发症:

  水肿

门脉减压术术后护理:

  1、术后应抬高下肢,下床活动时应用弹力绷带加压包扎,防止或减少下肢水肿的发生。水肿的发生轻重程度因人而异。有的可延续数月,但最终可因侧支代偿而水肿消失。

  2、术后忌食坚硬、带刺、粗糙食物和水杨酸类药物,以防损伤张力已减低的曲张食管静脉,造成再出血。

门脉减压术饮食保健:

  适宜饮食:

  低脂食物