磨骨手术

标签: 开刀

  磨骨手术是通过去掉一部分腮骨,从而改变脸型的一种手术。该手术不需要切除任何骨头,只是使用专业的磨具将下颚角骨头外层磨薄,从而缩减宽度。但不要把磨骨手术想象成无所不能的简单“减法”,可以磨掉的下颌骨厚度很有限,最多只有5--6毫米。

...[详细][收起]
目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 手术过程 术后
  • 手术部位: 面部
  • 麻醉方式: 全身麻醉
  • 手术时间:根据部位,一般在30分钟左右

磨骨手术适应症

  1、下颌角明显肥大,外翻,“国字脸”或“梯形脸”。  2、下颌角突出,两侧不对称。  3、面部上下宽度比例不协调,两下颌角间距过宽。

磨骨手术不适宜人群

  1、心理障碍:有心理障碍的爱美者,或者不知道自己要达到什么样的效果,或者对手术期望值过高,脱离实际情况,不建议做颧骨手术。  2、身体疾病:如心、肺、肝、肾或血液系统疾病,由于这些患者抗病能力低下、免疫力功能低,易造成术后感染及刀口不易愈合的情况,致使手术失败。  3、年龄超高:固然现在的颧骨手术很安全,但手术不仅要动刀,还要磨骨,年龄超过60岁以后通常会有骨质疏松的现象,不适合进行颧骨手术,这是手术的相对禁忌症,不是绝对的。

磨骨手术术前

磨骨手术注意事项:

  手术前:

  提醒一:无重要脏器的器质性病变,如心脏病、肝炎、肾炎、肺炎等疾病。

  提醒二:无口腔感染源,如牙周炎、口腔溃疡等。

  提醒三:手术前进行血、尿的常规化验检查,做胸透和心电图等常规健康检查。

  提醒四:进行“下颌骨曲面断层”和下颌骨侧位像X线片的检查。

  提醒五:女性手术应避开月经期。

  手术后:

  提醒一:保持口内清洁防止手术后感染,术后六小时后可以进流食,如牛奶、果汁、肉汤等。12小时后可以进半流食,如酸牛奶、鸡蛋羹、面汤、稀饭等。以后逐渐过渡到正常饮食,但一个月内不应吃过硬及辛辣刺激性的食品。

  提醒二:术后36—48小时撤除引流物,术后七天之内尽量避免手术部位沾水,保证手术部位清洁,防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水擦拭。

  提醒三:注意保持口腔清洁,饭后喝睡觉前,用口腔洗涤剂(生理盐水等)漱口,每日漱口液漱口4—6次,口腔清洗消毒漱口提左右。

  提醒四:术后在医师指导下服用消炎药5天,伤口用弹性绷带包扎一周。一般3-4天是软组织肿胀最明显的时候,在此之后软组织肿胀会明显消退,到第10天拆线的进修面部肿胀已基本消退。

  提醒五:一般一个月时间趋于自然,要完全彻底恢复达到稳定效果则需3个月时间。

磨骨手术术前准备:
  1、磨颧骨术如采用口内切口的话,为防止术后感染,磨颧骨术后两天内禁食,主要靠输液维持生理需要。  2、磨颧骨术后48小时后开始进流食,如:牛奶、果汁、肉汤等。72小时后可以进半流食,如:酸牛奶、鸡蛋羹、烂面汤、稀饭等。以后逐渐过渡到正常饮食。  3、磨颧骨术后病人除了不用担心术中的不适外,术后的疼痛也是完全可以避免的。目前有先进的“微泵”止痛仪器,能在术后48小时内持续、微量地给予止疼药,使病人的恢复处于一种愉快的心态中。  4、保证术前身体健康、无口腔感染源保持口腔清洁、女性避开月经期。

磨骨手术手术过程

  • 第1步

    A、协商。术者向医生表达自己希望缩小的部位,以及想要达到的程度。医生一般会在术前对术者照X光片,甚至是磁共振,以便清楚了解其骨骼结构,然后根据个人特点,提出建议,并确定手术的方法。

  • 第2步

    B、麻醉。分局部麻醉和全身麻醉。从手术效果本身来说,两种麻醉都可以完成手术,但是在切口和进行手术的时候,局部麻醉的术者可以感觉到机器的振动等,并因此产生恐惧感。所以,如果术者想完全感受不到手术过程,医生建议使用全身麻醉。

  • 第3步

    C、切口。在口腔内侧接近下颚角或者颧骨的位置切开,从口腔内将整个面部皮肤和肌肉翻开,将肌肉与骨膜进行分离,把需要手术的骨头部位暴露出来,再进行手术。以前也曾有口腔外切开的方法,但后来被淘汰。因为大多数血管和神经都在肌肉与皮肤连接的位置,从口腔内切口,手术时器械和神经还隔了一层肌肉,可以增加安全性。

  • 第4步

    D、止血。止血效果的好坏不仅影响到手术过程中术者的安全,也是出现术后血肿的重要因素。除了在将肌肉与骨膜分离时需要止血外,如果选择削骨手术,切除骨头后要在骨头的伤口处涂上骨蜡,起到止血作用的同时,还可帮助骨头自身恢复。

  • 第5步

    E、手术。根据需要选择适当的手术方式。值得注意的是,在手术过程中,掉下来的来骨质成分一定要用盐水冲洗干净,因为这些粉末沾在切口的创面,待肌肉回复原位时,又会和骨头贴合在一起继续存活生长。

  • 第6步

    F咀嚼肌处理。手术后,由于咀嚼肌的骨骼承托结构发生变化,医生会根据术者咀嚼肌的肥大情况进行处理。如果属过于肥大者,则可从后侧切除部分肌肉,以适应新的骨骼结构;如果不是太肥大,因为手术后肌肉本身会有一定萎缩,则不需要做额外调整。

  • 第7步

    G、缝合引流。在缝合伤口的同时安放引流管,以清除淤血,一般手术后第二天可以将引流管拔除。

  • 第8步

    H、适当加压包扎。通过对面部包扎,既可以起到一定的止血作用,还可以帮助脸部塑型。

  • 第9步

    I、手术恢复。如果是磨骨手术,一般只需要住院一天,待引流管拔出后就可出院;而切除性的手术,会住院三天到一个星期。在这个过程中,医生会给术者打适量抗生素,防止伤口感染;有时还需要注射少量激素,减少面部肿胀的程度。

磨骨手术术后

磨骨手术术后护理:

  1、颧骨整形术后15天之内尽量避免手术部位沾水;保证手术部位清洁,防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水擦拭。

  2、颧骨整形术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大,以免损伤手术部位。术后一旦发生出血不止和严重血肿,应及时到医院复诊;

  3、颧骨整形术后应有安静舒适的环境休养。避免负重从而加重伤口肿胀; 手术后伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片,因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血;

  4、颧骨整形术后避免进食刺激性食物如辣椒等;严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

了解更多就诊知识>>