泪小管内鼻泪管环切术适应症
适用于鼻泪管阻塞。
泪小管内鼻泪管环切术不适宜人群
病人年龄过大,全身条件差者应填重。
泪小管内鼻泪管环切术术前
泪小管内鼻泪管环切术注意事项:
1.探通时一定要把眼睑固定好,使泪小管始终处于拉紧变直的状态,以免损伤泪小管及其周围正常组织,造成假道。
2.在探通鼻泪管时,探针要以泪囊鼻侧骨壁为支点,将针尾作90°旋转,紧贴额际,感知由骨窝滑入鼻泪管时,再向下推进,插管时亦同此种操作,以免损伤正常泪道组织。
3.位于内眦部上下泪点间的塑料管环,一定要安放得松紧适度。太松则眼球活动时塑料管会摩擦眼球,引起异物感;太紧则易离断泪小管。下端的塑料管也要妥为藏于鼻前庭内,以防因意外牵拉,撕裂泪点和泪小管。
泪小管内鼻泪管环切术术前准备:
准备一硬膜外导管或尼龙丝及支撑线。
准备一外径1.6mm,内径1mm的腰穿针,如泪道引线针磨去斜面,但口端比泪道引线针锐利,应磨成快口(图1)。
泪小管内鼻泪管环切术手术过程
文- 第1步
1.用8号探针扩张泪点及鼻泪管。将带有针芯的环钻针插入泪道直达鼻泪管阻塞部,抽出针芯。边捻转边推进环钻,直至通过阻塞部。
- 第2步
2.接上注射器冲洗。如通畅,可按插管或挂线法放入支撑物。