髋关节切开引流术适应症
髋关节切开引流术术前
髋关节切开引流术注意事项:
注意安抚患者心理
注意预防感染发生。
髋关节切开引流术手术过程
文- 第1步
1、体位 俯卧位。
- 第2步
2、切口、显露 最好采用后侧切口。此切口的优点是术后当病人仰卧时,引流口位于低位,脓液流出通畅(仅作关节切开冲洗或负压引流术,或髋关节脓肿合并前外侧脓肿时,也可采用前侧或外侧切口)。
- 第3步
3、切开关节囊、清除脓液 关节囊在被脓液胀满时容易辨认,外观膨隆,触之有张力感。穿刺证实后即可沿股骨颈纵轴作全长纵行切开或作十形切开,吸引涌出的脓液,关节囊内用大量盐水彻底冲洗,关节间隙可插入细导管注水冲洗。向外侧牵引并旋转大腿,部分显露髋臼和股骨头、颈部,检查关节软骨破坏情况,清除残留的纤维素膜及坏死、游离的软骨碎片,肉芽组织应予刮除。
- 第4步
4、引流 根据病变侵及范围及脓液性质来决定引流条的放置与否。如关节病变较轻,纤维蛋白渗出较少,可缝合关节囊,囊外放1~2根香烟引流。如滑膜炎症较重,可在关节内放2条细塑料管后缝合关节囊和切口,露在皮肤外面的塑料管应用无菌纱布保护,备术后冲洗、引流、注药用。关节破坏严重或脓液粘稠者,可作关节内引流,将香烟引流放在关节囊切开处,不缝关节囊,或直接将关节囊切开缘缝合于臀肌筋膜上,以利引流。缝合关节囊均用铬制肠线。
髋关节切开引流术术后
髋关节切开引流术并发症:
髋关节切开引流术术后护理:
1.继续全身抗生素治疗及支持疗法。
2.局部外固定于功能位,最好作皮牵引,以防止挛缩畸形和减少关节软骨面受压。
3.关节囊已缝合者,术后仍需继续用关节穿刺冲洗注药治疗,并仔细观察全身情况和局部体征以及脓液的转化,以便及时采用相应措施。
4.关节内放塑料管者,术后应进行抗生素溶液灌洗和负压吸引,严格按无菌原则处理。
5.关节病变轻者,急性炎症消退后,应指导病人逐步进行关节功能锻炼,以防关节强直。
6.关节破坏严重者,关节强直势不可免,应予外固定于功能位,直到骨性愈合为止。
髋关节切开引流术饮食保健:
适宜饮食:
含钙食物
补血食物