急症拇指缺损再造术适应症
适合左拇指缺损。
急症拇指缺损再造术不适宜人群
避免烟,酒及辛辣刺激食物,饮食以高营养易消化食物为主,多吃新鲜蔬菜,水果,多饮水,保持大便通畅
急症拇指缺损再造术术前
急症拇指缺损再造术注意事项:
术中精细地缝合血管和神经。
急症拇指缺损再造术术前准备:
1建立良好的护患关系护士和病人之间互相尊重互相信任关系融洽有利护理计划的实施
2调整支持系统病人住院以后常会有一些后顾之忧如担心经济负担担心工作问题担心别人怎么看自己的再造手指等护理人员应尽量取得家属朋友同事领导的鼓励和支持安心接受治疗
3创造良好的就医环境良好的环境对正常人重要对病人更重要幽静清洁的环境有利于病人心情平静;看电视听音乐室外散步等活动能分散病人注意力减轻病人心理负担
4运用认知疗法认知疗法是通过护士与病人之间相互交谈进行的通过交流使病人明白交谈的意义有关的手术常识对病人的各种担心予以解答令其重新认识让其放下思想上的各种负担
急症拇指缺损再造术手术过程
文- 第1步
取同侧带舵样皮瓣的第二足趾移植。<br/><br/>
- 第2步
显露并分离跖背静脉、足背静脉弓大隐静脉；再分离足背动脉、第一跖骨背动脉、趾底神经及趾长伸肌腱、趾长屈肌腱。
- 第3步
于跖趾关节离断带舵形皮瓣的第二足趾。除足背动脉、大隐静脉相连外，其余组织已离断。
- 第4步
拇指近节指骨于基底部截指。标记两侧指神经，拇长伸、屈肌腱。
- 第5步
于解剖鼻烟窝处分离桡动脉、头静脉。切断第二足趾的血管蒂，移植到受区。
- 第6步
单枚克氏斜形固定趾指骨，缝合骨膜。缝合屈、伸指肌腱。缝接指、趾神经。吻合足背动脉与桡动脉，大隐静脉与头静脉。重建移植足趾的血液循环。修整皮瓣，重建拇指蹼。
急症拇指缺损再造术术后
急症拇指缺损再造术并发症:
护理干预以保证患者良好的配合患者一直处于应急状态，且术后为强迫体位，极易导致焦虑及睡眠型态紊乱。同时，再造指手术风险很大，一邑失败或出现并发症，病人往往难以接受，所以护士应做好术后健康教育工作。告知病人，术后病室绝对禁烟，因烟中含有尼古丁，易致血管痉挛，防止主动与被动吸烟；确保烤灯照射局部温度恒定，不能随意改变灯距，大幅度变换体位，如翻身，坐起，下床等，会严重影响再造指血运循环，诱发血管危象，各种不良刺激及情绪的不稳定性，均易导致血管危象的发生。
急症拇指缺损再造术术后护理:
1、心理护理，患者术后由于伤口的疼痛，身体的虚弱及疲惫、担心手术的成功与否、足趾成为手指的事实等会引起了病人心理的异常反应。许多患者出现了焦虑、不思饮食、失眠等情况，影响了治疗效果。所以心理护理十分必要。首先我们告诉病人手术比较顺利，术后的疼痛是正常的，并每天请患者观察自己再造的手指，使病人配合医院的治疗。其次可以找一些比较会讲话的病友现身说法，可以分散减轻病人的心理压力。
2、密切观察再植手指的指端血液循环。
3、叮嘱病人平卧床上，一周内避免起床和翻身。
4、用红外线灯照射移植手指，促进血液循环。
急症拇指缺损再造术饮食保健:
不适宜食物：
辛辣食物
